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執(zhí)業(yè)藥師中藥知識考點：清胃散組成

2021-03-22

來源：昭昭醫(yī)考

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【組成】
生地黃6克、當(dāng)歸身6克、牡丹皮9克、黃連6克、升麻9克。
【主治】
胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。(本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者。)
【正文】
功用：清胃涼血。
用法：上藥為細(xì)末，都作一服，水一盞半，煎至七分，去滓，放冷服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服)。
禁忌：牙痛屬風(fēng)寒及腎虛火炎者不宜。
方解：本方證是由胃有積熱，循經(jīng)上攻所致。足陽明胃經(jīng)循鼻入上齒，手陽明大腸經(jīng)上項貫頰入下齒，胃中熱盛，循上沖則口氣熱臭;胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分亦熱，血絡(luò)受傷，故牙宣出血，甚則牙齦潰爛;口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)俱為胃熱津傷之候。
治宜清胃涼血。方用苦寒瀉火之黃連為君，直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻，降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊;升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。
胃熱盛已侵及血分，進(jìn)而耗傷陰血，故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以助消腫止痛，為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，于是循經(jīng)外發(fā)諸癥，皆可因熱毒內(nèi)徹而解。

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