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護(hù)師備考:心功能不全對(duì)應(yīng)輔助檢查及對(duì)比記憶

2021-04-22

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按照二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的順序整理了相應(yīng)的輔助檢查。比較記憶法可以加快記憶速度,希望能幫助初級(jí)護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)。護(hù)師備考:心功能不全對(duì)應(yīng)輔助檢查及對(duì)比記憶

x線

(1)左心房擴(kuò)大,后前位左緣拉直,右緣為雙房影。左前斜位可見(jiàn)左主支氣管上升,右前斜位可見(jiàn)食管下端向后移動(dòng)。

(2)左心房增大,伴有肺充血。嚴(yán)重者左心房、左心室增大,可能有間質(zhì)性肺水腫。左右斜位可見(jiàn)一個(gè)密集、厚重的C形陰影。

(3)急性期可能出現(xiàn)肺充血或肺水腫。慢性期左心房和左心室擴(kuò)大,升主動(dòng)脈二次擴(kuò)張??赡軙?huì)累及整個(gè)主動(dòng)脈弓。左心衰竭時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)肺充血。

(4)心臟陰影正常,或左心房、左心室輕度增大,升主動(dòng)脈根部可見(jiàn)狹窄擴(kuò)張。嚴(yán)重者可有肺充血征。

心電圖

(1)重度二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)寬度為0.12秒的“二尖瓣P(guān)波”,伴有切跡。

(2)竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于急性患者。嚴(yán)重者可出現(xiàn)左心房擴(kuò)大、左心室肥厚和非特異性ST-T改變。也可能出現(xiàn)右心室肥大,經(jīng)常出現(xiàn)心房顫動(dòng)。

(3)嚴(yán)重狹窄患者左心房增大,左心室肥厚,ST-T改變??赡苡行姆款潉?dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常。

(4)急性患者常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速和非特異性ST-T改變,而慢性患者則可能出現(xiàn)左心室肥厚。

超聲心動(dòng)圖

(1)是明確診斷的可靠方法。

(2)脈沖多普勒超聲和彩色多普勒血流顯像對(duì)確診有較高的敏感性。

(3)是診斷和判斷狹窄程度的重要方法。

(4)M型顯示舒張期二尖瓣前葉或室間隔的細(xì)長(zhǎng)撲動(dòng),是可靠的診斷征象。

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