絞窄癥的辨證護(hù)理原則：

實(shí)證(包括熱淋、血淋、藥膏淋):

(1)病房要干燥、涼爽、安靜、舒適。觀察排尿的頻率、難易程度、疼痛程度以及尿液的性質(zhì)。熱淋尿色黃赤，血淋尿色暗，膏淋尿似膏，濁似米;記錄尿量和尿量，發(fā)現(xiàn)異常尿液，及時(shí)留樣檢查。

如果排尿疼痛加重，或者患者臉色蒼白、尷尬、出汗、寒冷，應(yīng)立即通知醫(yī)生去看患者。根據(jù)臨床表現(xiàn)，如果尿液中有血，且排尿時(shí)無不適，則為血尿，應(yīng)鑒別非淋證患者。

注意情緒護(hù)理，消除腎脹和悲觀情緒，排尿時(shí)放松患者精神，用其他方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛，增加治愈信心。鼓勵(lì)患者多喝水，每日用水量至少保持在1500~2000ml左右，以達(dá)到清熱利濕的效果。飲食宜涼，具有滑利祛濕功能的產(chǎn)品有助于膀胱氣化，清除濕熱。如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、慈姑、茭白、冬瓜等?？梢赃x擇蓮藕、荸薺、雪梨、西瓜等水果。

禁忌煙酒、辛辣食物和脂肪及甜味。如遇惡寒發(fā)熱，應(yīng)注意保暖，定期檢測體溫，注意休息，觀察患者是否有其他疾病變化。避免過勞、外感和可能復(fù)發(fā)的絞窄癥。

(2)虛證(包括氣淋、膏淋虛證):此證多為脾腎兩虛，運(yùn)化虛弱。因此，病房要溫暖、陽光充足，衣物要適中，避免風(fēng)寒。鼓勵(lì)患者酌情進(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，但不要因過度勞累而加重病情。飲食應(yīng)以補(bǔ)益肝腎、易于消化為原則，如牛奶、山藥、枸杞粥、核桃粥、薏米粥、芡實(shí)茯苓粥、蓮子桂圓粥等。禁止冷食、油膩、硬食和烘焙食品。

(3)石淋病：熱淋病的護(hù)理可參考。

(2)絞窄性絞痛時(shí)，患者出現(xiàn)躁動(dòng)、面色蒼白、四肢冰冷、惡心嘔吐、冷汗甚至休克。如有虛脫，患者應(yīng)立即將頭部置于仰臥位，測量血壓，加強(qiáng)保暖措施，并通知醫(yī)生。出現(xiàn)腸絞痛時(shí)，可采用針灸。

常用的穴位有：枳實(shí)、腎俞、交俞、三陰交、陽陵泉等。如果疼痛仍然沒有緩解，可以根據(jù)醫(yī)生的建議給予止痛劑和解痙劑，或者配合醫(yī)生封閉腎囊以緩解疼痛。

結(jié)石性絞窄患者可采用局部腎皮瓣治療。有輸尿管結(jié)石時(shí)，要多做跳躍活動(dòng);應(yīng)鼓勵(lì)膀胱結(jié)石患者憋尿后強(qiáng)行排尿，有利于結(jié)石排出。石淋患者應(yīng)少吃鈣磷含量高的食物，如菠菜、土豆、動(dòng)物內(nèi)臟、草莓、雞蛋等。

如果可能，他們可以做結(jié)石成分分析，并根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)給予適當(dāng)?shù)娘嬍场Ｔ谝话阈园l(fā)作進(jìn)行取石前，要做好思想工作，向患者說明必要的治療方法和注意事項(xiàng)，爭取密切配合?？偣ラ_始后，要密切觀察大體情況和反應(yīng)。

如果你有心悸、胸悶和脈數(shù)，你應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并應(yīng)密切觀察，如腸絞痛部位向下，腸絞痛突然消失，結(jié)石可能進(jìn)入膀胱;出現(xiàn)尿痛、小腹疼痛、尿中斷時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者強(qiáng)行排尿，促使結(jié)石排出，并對結(jié)石進(jìn)行過濾，留標(biāo)本檢查。

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