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初級護師復習資料-急性心肌梗死急性期護理

2021-04-23

來源：昭昭醫(yī)考

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1.心電圖監(jiān)測：如確診或高度懷疑急性心肌梗死，應立即進行連續(xù)心電圖監(jiān)測，準備好各種搶救儀器設備，藥品準備齊全，除顫器袖手旁觀。觀察心電圖和生命體征的變化。

尤其是24小時內(nèi)是及時發(fā)現(xiàn)心律、心率、血壓、心電圖異常的關鍵。如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、多源性早搏、連續(xù)兩次以上早搏、前一次搏動的T波上出現(xiàn)室性早搏，則顯著的心動過緩為危險信號，應立即采取措施。監(jiān)測血壓q1h。如果收縮壓低于90mmHg，說明心輸出量不足。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜索它。

2.建立靜脈通路：補充血容量，活血化瘀，速度控制在20 ~ 30滴/min，24小時內(nèi)總輸液量保持在1500ml以內(nèi)，不增加心臟負擔。誘發(fā)心絞痛和心力衰竭。

3.吸氧：有利于提高動脈血氧含量，改善心肌缺氧，緩解疼痛。急性期可給予高流速(3 ~ 5 L/min)吸氧48h，以減輕心肌缺血損傷。

4.鎮(zhèn)痛：疼痛是本病最突出的癥狀，有明顯的疼痛和放射痛。如果疼痛不緩解，可引起橈側(cè)冠狀動脈收縮，加重壞死區(qū)缺血缺氧，應盡快用鎮(zhèn)痛藥緩解，如皮下或肌肉注射嗎啡或哌替啶。

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