ICU血流動力學(xué)監(jiān)測的主要指標(biāo)包括上肢動脈血壓(AP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、右心房壓(RAP)、右心室壓(RVP)、肺動脈壓(PAP)、肺毛細(xì)血管截留壓(PCWP)和心輸出量(CO)。

1.上肢動脈血壓(AP)正常值：收縮壓12.0 ~ 18.7 kPa (90 ~ 140 mmHg)，舒張壓8.0 ~ 12.0 kPa (60 ~ 90 mmHg)。心輸出量、全身血管阻力、動脈壁彈性、循環(huán)容量、血液粘度均可影響動脈血壓，其關(guān)系可用下式表示：平均動脈壓=心輸出量全身血管阻力右心房壓。

2.正常心率(HR): 60 ~ 100/min。它反映了心臟泵對代謝變化、應(yīng)激反應(yīng)、容量變化和心臟功能變化的代償能力。適當(dāng)?shù)男穆始铀儆兄谛妮敵隽康脑黾樱?60次/min后心輸出量會明顯減少。

3.中心靜脈壓(CVP)正常值：0.49 ~ 1.18 kPa (5 ~ 12 cmH2O)。全身血量改變、右心室射血功能異常或靜脈回流障礙可引起CVP改變，胸腹壓改變也可影響CVP測定結(jié)果。

4.右心房壓(RAP)正常值：0 ~ 1.07 kPa (0 ~ 8 mmHg)。反映循環(huán)容量負(fù)荷或右心室前負(fù)荷的變化比CVP更準(zhǔn)確。心包積液和右心衰竭可引起右心室前負(fù)荷相對增加，而右心室流入道狹窄(如三尖瓣狹窄)時，右心房壓不能完全代表右心室前負(fù)荷。

5.正常右心室壓(RVP):收縮壓2.00 ~ 3.33千帕(15 ~ 25毫米汞柱)，舒張壓0 ~ 1.07千帕(0 ~ 8毫米汞柱)。收縮壓一般反映肺血管阻力、右心室后負(fù)荷、右心室心肌收縮，舒張壓與RAP含義相同。

6.肺動脈壓(PAP)正常值：收縮壓2.00 ~ 3.33 kPa (15 ~ 25 mmHg)，舒張壓1.07 ~ 1.87 kPa (8 ~ 14 mmHg)，平均壓1.33 ~ 2.67 kPa (10 ~ 20 mmHg)。反映右心室后負(fù)荷和肺血管阻力，平均肺動脈壓超過3.33kPa時稱為肺動脈高壓;當(dāng)肺實(shí)質(zhì)和肺血管無病變時，在一定程度上反映左心室前負(fù)荷。

7.肺毛細(xì)血管卡壓正常值(PCWP): 0.80 ~ 1.60千帕(6 ~ 12毫米汞柱)。反映肺靜脈壓力，肺循環(huán)的毛細(xì)血管床阻力一般較低，因此PCWP可以準(zhǔn)確反映左心室舒張末期壓力(LVEDP)，從而反映左心室前負(fù)荷。需要注意的是，PCWP可能高于LVEDP:在下列情況下：二尖瓣狹窄或左心房粘液瘤阻塞左心室流入道。肺靜脈梗阻。肺泡壓增高(如持續(xù)正壓通氣)。左心室壁病變僵硬時，PCWP可能低于LVEDP。

8.心輸出量(CO)正常值：4 ~ 6L/min。溫度稀釋法得到的結(jié)果其實(shí)是右心室輸出量。輸出受四個因素影響，如心肌收縮力、前負(fù)荷、后負(fù)荷和心率。表達(dá)式為：co=SV(心室搏出量)HR(心率)。

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