

肺炎臨床表現(xiàn):多為突然發(fā)病,常患風(fēng)寒淋雨、疲勞、病毒感染等誘因,約三分之一發(fā)病前有上呼吸道感染。病程7~10天。
1.典型的寒戰(zhàn)高熱病例以突然寒戰(zhàn)開(kāi)始,其次為高熱,體溫高達(dá)39~40,呈漏診發(fā)熱型,常伴有頭痛、肌肉酸痛、進(jìn)食量減少。使用抗生素后,發(fā)熱類(lèi)型不典型,年老體弱者可能只有低燒或不發(fā)熱。
2.咳嗽咳痰初期為刺激性干咳,然后咳出白色粘液痰或血絲痰。1~2天后可咳出粘液血痰或鐵銹色痰,也可為膿痰。消散期痰量增多,痰黃稀。
3.胸痛常伴有嚴(yán)重的側(cè)胸痛,常呈針狀,并隨咳嗽或深呼吸而加重,可輻射至肩部或腹部。如果是下葉肺炎,會(huì)刺激胸膜,引起劇烈腹痛,容易誤診為急腹癥。
4.肺實(shí)變、通氣不足、胸痛和毒血癥引起的呼吸困難。呼吸又快又淺。嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換,動(dòng)脈血氧飽和度下降,出現(xiàn)發(fā)紺。
5.其他癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉。嚴(yán)重感染可引起精神混亂、易怒、嗜睡、昏迷等。
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