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血氨升高的原因：尿素合成減少：氨清除不足。肝性腦病血氨升高的主要原因是肝臟鳥氨酸循環(huán)障礙。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，一方面由于代謝紊亂，供給鳥氨酸循環(huán)的ATP不足;另一方面，鳥氨酸循環(huán)的酶系統(tǒng)嚴(yán)重受損;以及鳥氨酸循環(huán)中各種底物的缺乏，可以顯著減少氨合成尿素，導(dǎo)致血氨增加。氨生成增加：
血氨主要來自腸道氨生成。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，門靜脈血流受阻、腸粘膜充血、水腫、腸蠕動減弱、膽汁分泌減少，都會降低消化吸收功能，導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍。
一方面可以增加細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和脲酶;另一方面，未消化的蛋白質(zhì)成分留在腸內(nèi)，增加了腸內(nèi)氨基酸的數(shù)量;在肝硬化合并腎功能不全的晚期，尿素的清除減少，可增加尿素分散到腸道內(nèi)的增加腸道內(nèi)氨的生成。如果合并上消化道出血，由于腸道中血液蛋白增加，氨生成增加。
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