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護(hù)理禮儀的具體應(yīng)用:
1.術(shù)前訪視
負(fù)責(zé)手術(shù)的麻醉師和巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單到病房查閱病歷,收集資料,告知患者禁止飲酒和禁食的時間,了解過去和現(xiàn)在的病史,檢查皮膚準(zhǔn)備情況等。在與患者交談的過程中,要細(xì)心、耐心、細(xì)心、熱情、負(fù)責(zé),給予患者安慰和鼓勵,幫助患者建立信心,減少焦慮和恐懼,減輕思想負(fù)擔(dān)。
2.術(shù)中護(hù)理
(1)手術(shù),無論大小,對患者來說都是一種生活體驗,恐懼和焦慮是患者術(shù)前常見的心理狀態(tài)。巡回護(hù)士從病房接病人時,應(yīng)該親切耐心。在從病房到手術(shù)室的路上,他們可以根據(jù)患者的年齡、性別、家鄉(xiāng)等談?wù)撘恍┹p松的話題。從而緩解病人的緊張情緒。接診時要做到“三個一”:親切的問候,整齊的平板車,仔細(xì)的檢查。
(2)進(jìn)入手術(shù)室后,將病人平穩(wěn)地放在手術(shù)床上,室溫控制在22~24,濕度控制在50%~60%?;颊呗犃Ψ秶鷥?nèi)不允許有噪音,所有操作都要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn),避免操作不慎造成噪音過大,對患者產(chǎn)生不良刺激。注意觀察患者的面部表情、眼神等非語言表達(dá)。一般來說,非語言表達(dá)比語言表達(dá)更接近事實或真實感受。任何治療或手術(shù)前,護(hù)士都要用通俗易懂的聲音告訴患者為什么需要靜脈輸液,為什么需要留置針,為什么需要系約束帶,為什么需要貼電極片,為什么需要留置導(dǎo)管等。并在每一個細(xì)節(jié)上表現(xiàn)出他們對病人的關(guān)懷。千萬不要讓病人裸體躺在手術(shù)臺上,這是對病人極大的不尊重。醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,也不應(yīng)拿患者的身體開玩笑(如肥胖或身體缺陷),這是違反職業(yè)道德的。要掌握“三聲”在護(hù)理操作中的應(yīng)用:治療時有尋址聲,合作后有感謝聲,操作失誤時有道歉聲。
(3)麻醉期間,應(yīng)注意覆蓋患者,盡量減少身體暴露,保護(hù)患者隱私,維護(hù)患者安全。無論是腰麻、頸叢麻醉還是臂叢麻醉,巡回護(hù)士都要幫助患者保持體位,告訴患者麻醉時的感受,以及如何配合麻醉師的工作。巡回護(hù)士應(yīng)陪伴病人,以免摔倒在床上。
(4)放置體位前,用布包裹所有用于維持體位的手撐和海綿墊,防止皮膚挫傷和神經(jīng)血管受壓,以減輕患者的生理不適。告訴病人:整個手術(shù)過程我都會陪著你。如果有什么需要或者不舒服,請告訴我,我會盡力幫助你,減輕病人的恐懼,穩(wěn)定病人的情緒,讓他們得到心理上的安慰和情感上的支持,有效提高疼痛閾值,以良好的心理積極應(yīng)對手術(shù)。截石位時,墊好下肢支撐點(diǎn),同時注意抬腿,兩腿分離角度不宜過大(100~110為宜),巡回護(hù)士每30~60 min進(jìn)行適當(dāng)按摩,促進(jìn)血液循環(huán),增加舒適度。使用氣壓止血帶時,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)要收集整理,注意時機(jī)。一般上肢1h,下肢1.5h,再次使用時間隔10~15分鐘。
(5)手術(shù)開始后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量減少溝通,不要談?wù)撛黾踊颊哓?fù)擔(dān)或與手術(shù)無關(guān)的話。比如手術(shù)不是全麻的時候,醫(yī)護(hù)人員說話要更加謹(jǐn)慎,因為病人在壓力下非常敏感,會反復(fù)推敲聽到的醫(yī)療對話和看到的醫(yī)護(hù)人員的表情。曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)專家
手術(shù)結(jié)束后,用溫?zé)岬纳睇}水紗布墊擦拭患者皮膚上的消毒液和血液,穿上患者內(nèi)褲。如果有引流袋,用大頭針固定在內(nèi)衣上,蓋好被子,保暖。移動病人時,注意保護(hù)切口和各種引流管,平穩(wěn)地將病人送回病房,避免因震動而引起的疼痛和不適。
4.術(shù)后隨訪
麻醉師和巡回護(hù)士在術(shù)后兩天內(nèi)對患者進(jìn)行回訪,對患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行隨訪,收集患者對我們工作的建議和意見,以便我們及時糾正。
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