

盆底重建病人的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些?具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理:
盆底重建病人的術(shù)后護(hù)理:
1.舒適臥位:詢問麻醉師術(shù)中情況和用藥情況,檢查患者清醒情況。將患者仰臥6小時(shí),固定床檔。由于患者在手術(shù)過程中長時(shí)間采取膀胱結(jié)石體位,回到病房后會(huì)感到全身疲勞和不適,尤其是身體受壓部位,大腿、臀部和膝蓋。這個(gè)時(shí)候要幫他翻身,按摩身體受壓部位,幫助他活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)。將導(dǎo)管放置并固定在床邊,以保持溫暖。
2.密切觀察:觀察患者的意識(shí)和生命體征,每30分鐘測量一次生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,病情穩(wěn)定后逐漸改為2~4小時(shí)監(jiān)測一次;觀察是否有胸痛、氣短等心絞痛、心悸梗塞的體征;觀察切口是否有出血、腫脹等出血傾向。
3.補(bǔ)充營養(yǎng):雖然本手術(shù)不涉及消化道,但由于麻醉原因,胃腸蠕動(dòng)減弱的患者容易出現(xiàn)腹脹和嘔吐。術(shù)后12~24小時(shí)應(yīng)禁止進(jìn)食。第二天,可以給他們一個(gè)容易消化吸收的流質(zhì)飲食,比如小米粥。少吃正餐,不吃牛奶、豆汁、糖等產(chǎn)氣食物。如果沒有腹脹,可以逐漸改為半流質(zhì)、軟食。胃腸功能恢復(fù)后,會(huì)給他們正常飲食。
鼓勵(lì)患者多吃水果蔬菜,合理搭配食物,遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充液和復(fù)合氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)藥物,促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的順利恢復(fù)。
4.預(yù)防感染:保持房間干凈、安靜、溫濕度適宜、空氣新鮮,避免空氣對(duì)流,注意保暖,預(yù)防感冒;鼓勵(lì)臥床活動(dòng),協(xié)助翻身、拍背、祛痰,防止墜入肺炎;鼓勵(lì)多喝水,釋放泌尿系統(tǒng)感染,會(huì)陰每天消毒兩次,遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
5.預(yù)防血栓形成:患者手術(shù)創(chuàng)傷造成的血液高凝狀態(tài)和術(shù)后床內(nèi)靜脈血流相對(duì)緩慢,容易形成血栓,術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防血栓形成。
(1)術(shù)后第二天給予抗血栓藥物:706血漿代用品500毫升紅花20毫升靜脈滴注;每12小時(shí)皮下注射低分子量肝素鈣4000iu。(2)觀察雙下肢是否疼痛或腫脹。
(3)鼓勵(lì)患者進(jìn)行有規(guī)律的臥床活動(dòng),如下肢屈伸運(yùn)動(dòng)和左右轉(zhuǎn)動(dòng),平時(shí)幫助按摩雙下肢。
(4)多喝水。
6.護(hù)膚:由于該病患者術(shù)后需要臥床1周,老年人皮膚彈性極差,抵抗力較弱。所以,護(hù)膚尤為重要。床單被罩要及時(shí)更換,床單元要經(jīng)常整理。年齡較大者應(yīng)放入氣墊床中,以保持床單元平坦無碎片,從而防止壓瘡的形成。會(huì)陰平時(shí)要保持清潔,然后外陰要清潔。
7.尿管護(hù)理:術(shù)后患者繼續(xù)輸液,尿液分泌較快。要及時(shí)傾倒尿液,防止倒流,同時(shí)記錄尿量;隨時(shí)觀察導(dǎo)尿管是否通暢,管路是否扭曲或受壓。術(shù)后3~4天給予間歇性放尿鍛煉膀胱功能。5~6天后測殘余尿量。如果測得的殘余尿量小于100毫升,則移除導(dǎo)尿管。
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