肛周膿腫中醫(yī)稱為肛癰，是肛管直腸周圍軟組織急性感染，以局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛為主要癥狀。根據(jù)本病的發(fā)病特點(diǎn)和病因病機(jī)，結(jié)合臨床實(shí)踐，辯證施護(hù)，取得良好效果，現(xiàn)將情況總結(jié)如下。

1、心理護(hù)理

由于肛癰患者大多數(shù)是以局部疼痛為主要癥狀而入院的，同時(shí)又伴有發(fā)熱等癥狀，所以易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安等緊張情緒。因而要求護(hù)理人員做好身、心兩方面的護(hù)理，接診時(shí)要以親切和藹的語言，向病人介紹醫(yī)院的環(huán)境，使之盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除拘束。掌握和應(yīng)用好語言藝術(shù)，使患者感到醫(yī)護(hù)人員和藹、體貼、親切、真摯，這樣可以減輕患者對醫(yī)院的陌生感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)還應(yīng)對患者的社會(huì)背景、文化層次，組織結(jié)構(gòu)、家庭內(nèi)部情況及其患者本人的性格等加以了解，開展全方位的護(hù)理。

2、環(huán)境護(hù)理

繁亂喧鬧的環(huán)境、緊張的情緒狀態(tài)都可以加劇患者局部的不適和疼痛感，因而需要保持周圍環(huán)境的清潔、安靜、舒適、安全。要根據(jù)患者的年齡、文化層次和性格安排病房，這樣患者之間容易產(chǎn)生共同的語言，使之在和諧舒暢的氣氛中分散注意力，減輕疼痛感。要相應(yīng)控制探視人數(shù)及時(shí)間，切勿打擾患者，也不可久坐多言，以免勞倦。在醫(yī)護(hù)工作中，要集中精力，動(dòng)作輕柔敏捷，準(zhǔn)確到位，避免粗暴，防止一切不必要的刺激。

3、飲食護(hù)理

飲食對肛癰的治療、康復(fù)起著極為重要的作用。囑病人忌煙酒，勿食辛辣刺激性食物。宜進(jìn)營養(yǎng)豐富、清淡、少渣、易消化的飲食。多食蔬菜、瓜果，預(yù)防便秘。不能過度勞累，配合服用潤腸通便中藥，使之盡早康復(fù)。

4、辯證施護(hù)

肛癰病人的體質(zhì)多屬陰虛、偏熱，在整體護(hù)理中，應(yīng)首先考慮這個(gè)因素。安排病床時(shí)應(yīng)注意病房的朝向，衣被適當(dāng)減少。責(zé)任制護(hù)士要注意采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理為主的護(hù)理措施，要以患者疾病本身變化，情緒不調(diào)，飲食不節(jié)，調(diào)護(hù)不當(dāng)?shù)纫蛩貙】档挠绊懢C合考慮。

5、出院指導(dǎo)

肛癰病人經(jīng)手術(shù)或中西醫(yī)保守治療后出院時(shí)，給予必要的指導(dǎo)是一個(gè)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。因?yàn)楦匕b的后遺癥肛瘺需要再次手術(shù)治療，對病人要講清本病的發(fā)展規(guī)律及變化，正確地從飲食、衛(wèi)生、起居、生活與工作等方面做好預(yù)防工作，積極做好本病的自我保健和治療，克服畏懼、緊張情緒。如病情有變，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。所以對出院的病人要指導(dǎo)其做到以下幾點(diǎn)：

①忌辛辣煙酒，多食蔬菜水果，保持大便軟化暢通;

②大便后用1：5000高錳酸鉀液坐浴，保持肛周清潔衛(wèi)生;

③3個(gè)月后到門診復(fù)查，檢查治療情況，防止瘺道形成。如已形成瘺道，應(yīng)確定進(jìn)一步的治療方案。

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