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糖尿病合并高血壓很危險

2021-07-14

來源：昭昭醫(yī)考

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糖尿病合并高血壓的患者，臨床預后明顯惡化。心血管病、糖尿病腎病、糖尿病眼病發(fā)生率明顯增加，5年內冠心病死亡率和總死亡率明顯高于沒有合并高血壓的患者，分別達到25.8%和50%.世界衛(wèi)生組織、中國和美國的專家一致認為，糖尿病合并高血壓，屬于心血管高危和極高危的人群。也就是說，這些患者10年內心血管疾病的發(fā)生率可達30%.

大量研究已證明，糖尿病合并高血壓的患者，臨床預后明顯惡化。心血管病、糖尿病腎病、糖尿病眼病發(fā)生率明顯增加，5年內冠心病死亡率和總死亡率明顯高于沒有合并高血壓的患者，分別達到25.8%和50%.可以得出這樣的結論;糖尿病的預后和血壓成正比。血壓越高，合并時間越長;缺乏降壓治療或降壓達標率越低，則預后越差。因此，降壓治療已成為糖尿病治療的一項不可或缺的重要措施。

不容樂觀的事實是，高血壓又是糖尿病最常見的合并癥，我國49.6%的糖尿病患者合并高血壓。我國現(xiàn)有約4000萬糖尿病人，約2000萬人合并高血壓。這是一個很可怕的數(shù)字。

對高血壓的預防保健，雖然經(jīng)過了多年的耐心教育，但血壓的達標率仍然很低。對糖尿病合并高血壓者，血壓最好控制在130~135/80mmHg以內，有腎病者要求更低，只有這樣，糖尿病合并高血壓的危險性才能減到最小。只可惜我國2/3的患者血壓140/90，大多數(shù)不達標。造成這種結果的主要原因，我們認為還是認識問題。

我們主張，對于血壓在130～140/80～90mmHg的糖尿病患者，應該立刻采取限鹽(每天6克)、戒酒、減肥、多運動等生活調理。若3個月后血壓仍130/80mmHg的患者，則應開始藥物治療;對于首診血壓大于140/90mmHg的患者，應立即開始降壓治療。

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