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圍手術(shù)期術(shù)后切口感染的護理

2021-07-15

來源：昭昭醫(yī)考

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圍手術(shù)期術(shù)后切口感染護理：

病因與病理：

切口感染的發(fā)生與病人的體質(zhì)和病變的性質(zhì)有一定關(guān)系。腹部切口感染的病原菌具有內(nèi)源性和混合性的特點，主要致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和大腸桿菌。近年來，腸道內(nèi)的無芽胞厭氧菌，特別是脆弱類桿菌，受到臨床的重視。切口感染發(fā)生的時間大多在術(shù)后7～10天，個別發(fā)生較晚，在3～4周后。中華考試網(wǎng)

臨床表現(xiàn)：

手術(shù)后3～4天，已經(jīng)正常的體溫重新上升，應(yīng)首先想到切口的感染。如同時出現(xiàn)切口的脹痛和跳痛，應(yīng)立即進行檢查。切口局部腫脹、發(fā)紅、有明顯的壓痛，甚至有膿性分泌物由縫合針眼溢出，均說明已發(fā)生感染。少數(shù)病人可伴有全身癥狀，有時因感染的位置較深，不易早期發(fā)現(xiàn)。

處理措施：

在術(shù)后3～5日，當病人自述切口疼痛加重或減輕后又加重，伴體溫升高、脈快、白細胞計數(shù)增高時，應(yīng)立即檢查傷口。

若出現(xiàn)紅、腫、壓痛或有波動感，即可證實已出現(xiàn)感染。在感染早期局部給予熱敷、理療或用抗生素局部封閉可使炎癥吸收消失;如有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線、敞開切口、安放引流、定時更換敷料，爭取二期愈合。預(yù)防切口感染的關(guān)鍵在于時刻嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)，手術(shù)操作認真仔細，防止手術(shù)殘留死腔、出血及術(shù)后加強病人的營養(yǎng)護理，增強病人的抗感染能力和保持切口敷料的清潔、干燥，合理使用抗生素等。

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