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普通胃鏡檢查過(guò)程中的心理護(hù)理

2021-07-21

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1.消除患者的恐懼

護(hù)理人員要以輕松和謁的態(tài)度接待患者,對(duì)有恐懼情緒的患者,要有針對(duì)性的給以安慰和鼓勵(lì),如常有患者走進(jìn)檢查室就神情緊張地說(shuō):醫(yī)生我很害怕,不知能不能受得了。這時(shí)護(hù)理人員要以和謁的態(tài)度對(duì)待患者,一邊指導(dǎo)其擺好體位,一邊解釋?zhuān)耗悴灰o張,比你年齡大的和年齡小很多的患者都能做這項(xiàng)檢查,你身體狀態(tài)還好,一定會(huì)很順利的。并說(shuō):做的時(shí)候就是有點(diǎn)想吐的感覺(jué),不是想象的那么樣的可怕,你只要保持呼吸通暢,有意識(shí)地把氣出出來(lái),感覺(jué)就會(huì)好一些,事實(shí)上感覺(jué)很難受多半是因?yàn)榛颊弑餁庠斐傻?,在檢查過(guò)程中,提醒患者有意識(shí)的進(jìn)行呼吸,這樣一般患者的反應(yīng)會(huì)輕很多,檢查也會(huì)更加的順利。

2.轉(zhuǎn)移患者的注意力

在檢查過(guò)程中,對(duì)插管有抵抗的患者,一方面消除其恐懼心理,讓患者放松,并做深呼吸,一方面刺激患者的某些部位,如重掐合谷或人中穴,拍打患者的背部等,讓患者轉(zhuǎn)移注意力,對(duì)特別難以插管的患者在轉(zhuǎn)移注意力的同時(shí),囑其做吞咽動(dòng)作,這樣能使插管順利一些。行話(huà)說(shuō):胃鏡檢查過(guò)了咽部就完成了一半。很多患者就是在過(guò)咽部時(shí)反應(yīng)很重,產(chǎn)生放棄檢查的想法。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)轉(zhuǎn)移患者的注意力,可以減輕患者的不適反應(yīng),讓檢查更順利。

3.檢查過(guò)程中的心理調(diào)節(jié)

普通胃鏡檢查,當(dāng)胃鏡進(jìn)了食道以后,患者反應(yīng)相對(duì)減輕,但隨著鏡身的推進(jìn),患者因鏡身的刺激和對(duì)胃的充氣牽拉,會(huì)加劇惡心嘔吐,這時(shí)要用平緩的語(yǔ)氣對(duì)患者說(shuō):檢查很順利,你自然的用鼻子呼吸感覺(jué)會(huì)好一些,對(duì)反應(yīng)很重的患者,就給以鼓勵(lì)說(shuō):你配合得很好,再堅(jiān)持一下就好了。并讓患者默數(shù)30個(gè)數(shù),告知數(shù)到30檢查就完了,讓患者有一個(gè)心理期盼的時(shí)限,從而分散注意力,減輕檢查過(guò)程中的痛苦不適。

4.檢查過(guò)程中適時(shí)的信息傳遞

在檢查中,有的患者需要取活檢,由于相間相對(duì)較長(zhǎng),患者難以堅(jiān)持,表現(xiàn)煩躁,這時(shí)要抓住患者想把病檢查清楚的心理,適時(shí)的傳遞一些信息給患者,可以說(shuō):你堅(jiān)持一下,醫(yī)生要把你的胃內(nèi)的一個(gè)部位仔細(xì)看一下,請(qǐng)你忍耐一下,一會(huì)就好了,拔管很容易,為你檢查清楚才是最重要的。在不停的信息傳遞過(guò)程中,消除了患者的茫然忍受,讓患者對(duì)檢查過(guò)程有一點(diǎn)了解,這樣也會(huì)減輕患者難受的感覺(jué),配合完成檢查。

5.協(xié)助患者擺好體位

普通胃鏡檢查時(shí),插管順利與否與體位也有很大的關(guān)系。有的患者由于緊張,在檢查床上四肢僵硬,頭和身體縮成一團(tuán),還有的患者身體象角弓反張狀,還有的患者頸部縮在胸前等等姿式,很不利于檢查,這時(shí)要用親和的語(yǔ)氣讓患者放松,然后指導(dǎo)患者擺好體位。一般最利于檢查的體位是:患者左側(cè)臥、雙手抱在胸前、雙腿曲屈,頭枕在枕上,讓頸和左肩呈90度角,并讓下頜稍上仰。必須要注意的是,這樣的臥位對(duì)枕有一定的要求,枕的厚度要與患者的左肩寬差不多,同時(shí)枕的質(zhì)地不能太軟,對(duì)身型寬大的患者,應(yīng)將枕下墊高,不要讓患者頭低垂,使頸與肩呈較小的夾角,這樣插管會(huì)受阻,所以枕的高度要因人而異進(jìn)行調(diào)整,以使插管順利,從而減輕患者的不適感。


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