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肛管直腸周圍膿腫的臨床表現主要有如下幾個方面：
1.肛門周圍膿腫局部持續(xù)性跳痛，排便加重，膿腫表淺全身癥狀不明顯。初起時局部紅腫、發(fā)硬、壓痛、膿腫形成則波動明顯，如未及時治療，膿腫可自行從皮膚穿破，形成外瘺或向肛竇引流，形成內瘺。
2.坐骨直腸窩膿腫較常見。膿腫較大，較深，癥狀較重，全身可發(fā)熱，畏寒，局部呈持續(xù)性脹痛而逐漸加重為跳痛，排便可加重，有時出現排尿困難和里急后重癥。檢查肛周，病初無明顯體征，以后出現紅腫、壓痛，直腸指檢可捫及柔軟有波動、有壓痛的腫塊，穿刺可抽出膿液。
3.骨盆直腸窩膿腫位置較深，全身癥狀更明顯而局部癥狀輕，造成診斷上困難。有持續(xù)高熱、頭痛、惡心等，局部肛門墜脹，便意不盡，排尿不適等。檢查肛周區(qū)無異常發(fā)現，指檢在直腸側壁外有隆起腫塊或波動感，依靠穿刺抽膿確診。
4.其它如直腸后窩膿腫，直腸粘膜下膿腫等，由于位置較深，局部癥狀不顯，診斷較困難。病人有不同程度的全身感染癥狀以及局部墜脹，常有便意等，膿腫大者，可捫及壓痛性包塊。
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