護(hù)士資格考試備考：脈搏評(píng)估與護(hù)理是在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中，生命體征的評(píng)估是要求大家熟練掌握的內(nèi)容，也是重要的考點(diǎn)，出題概率較大。所以昭昭護(hù)士資格考試小編將相關(guān)的易考知識(shí)點(diǎn)總結(jié)如下。

護(hù)士資格考試備考：脈搏評(píng)估與護(hù)理

脈搏即動(dòng)脈搏動(dòng)，每次有效的心臟收縮都會(huì)產(chǎn)生一次脈搏。脈率指每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)，正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分。正常情況下，脈搏和心率是一致的。

如何進(jìn)行脈搏評(píng)估和護(hù)理

一、測(cè)量部位

淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈均可作為測(cè)量脈搏的部位，臨床上最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。

二、測(cè)量方法

1.診脈前，患者應(yīng)情緒穩(wěn)定，測(cè)量前30分鐘無(wú)過(guò)度活動(dòng)，無(wú)緊張、恐懼等情緒;有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘后再測(cè)。

2.護(hù)士將食指、中指、無(wú)名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處，按壓的力量大小以能清楚觸到搏動(dòng)為宜;不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與患者脈搏相混淆。

3.為偏癱患者測(cè)脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

4.正常脈搏計(jì)數(shù)半分鐘，并將所測(cè)得數(shù)值乘2，即為脈率，如脈搏異?；蛭Ｖ鼗颊邞?yīng)測(cè)1分鐘，當(dāng)脈搏細(xì)弱而觸不清時(shí)，應(yīng)用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1分鐘代替觸診。

5.脈搏短絀者，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿瑑扇送瑫r(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘，記錄方法為“心率/脈率”。

如何進(jìn)行脈搏評(píng)估和護(hù)理

三、異常脈搏

1、頻率異常

?速脈：是指安靜狀態(tài)下，成人脈率超過(guò)100次/分，常見(jiàn)于發(fā)熱、甲亢、心衰等。

?緩脈：是指成人脈率低于60次/分，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等。

2、節(jié)律異常

?間歇脈：是指在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇。二聯(lián)律是每隔1個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮。三聯(lián)律是每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮。見(jiàn)于各種心臟病、洋地黃中毒。

?脈搏短絀：是在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，又稱(chēng)絀脈。見(jiàn)于心房顫動(dòng)。

3、強(qiáng)弱異常

?洪脈：脈搏強(qiáng)大有力，常見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

?絲脈：脈搏細(xì)弱無(wú)力，常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等。

?交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于左心衰竭。

?水沖脈：脈搏驟起驟落，有如潮水漲落，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢。

?奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎，是心包填塞的重要體征。

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