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執(zhí)業(yè)藥師中藥綜備考:八綱辯證

2021-11-01

來源:昭昭醫(yī)考

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1、癥見胸脅脹滿走竄疼痛,性情急躁,并兼見痞塊刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑、脈澀,證屬

氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛,性情急躁,并兼見痞塊刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑、脈澀等;婦女還可見月經(jīng)閉止,或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊,乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經(jīng)循行部位出現(xiàn)疼痛痞塊為辨證要點(diǎn)

2、常見局部腫脹疼痛,痛如針刺,拒按,痛處固定不移,其主病是

血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛,痛如針刺,拒按,痛處固定不移,且常在夜間加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點(diǎn)。

瘀血引起的疼痛痛如針刺,位置固定不移;食積疼痛多有傷食史;濕滯疼痛痛有沉重感;血虛疼痛痛有空虛感。

肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝脾不調(diào)臨床常見胸脅脹痛、善太息、納呆、腹脹、腸嗚、大便稀薄、矢氣多,精神抑郁、急躁易怒,或腹痛欲瀉、瀉后痛減,舌苔白或膩、脈弦數(shù)。一般以胸脅脹滿竄痛、易怒、納呆、腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。

5、腹痛下利,里急后重,或便膿血,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈多弦滑而數(shù),可見于

大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點(diǎn)大腸濕熱臨床常見腹痛下痢、里急后重,或便膿血、肛門灼熱、小便短赤,舌苔黃膩,脈多弦滑而數(shù)。一般以腹痛、排便次數(shù)增多,或下痢膿血,或下黃色稀水為辨證要點(diǎn)。

6、臨床見到畏寒肢冷,氣短懶言,身體倦怠,大便溏瀉或五更泄瀉,舌淡,苔白潤,脈弱,應(yīng)診斷為

脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)脾腎陽虛證臨床常見畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉,或見浮腫,甚則腹?jié)M膨脹,舌質(zhì)淡、苔白潤、脈細(xì)弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久瀉不止、浮腫等與寒證并見為辨證要點(diǎn)。

亡陰證臨床常見汗熱味咸而黏,如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,面赤,口渴欲飲,呼吸氣粗,皮膚皺癟,小便極少。

陰虛證常見臨床表現(xiàn)有形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見于氣虛證,舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn),脈沉乃里證之征。

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