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初級護師考點:腦血栓急性期患者的治療原則

2021-11-02

來源:昭昭醫(yī)考

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初級護師考點:腦血栓急性期患者的治療原則,腦血栓急性期患者的治療原則為應根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。

(1)處理腦水腫如出現(xiàn)不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內(nèi)壓高(正常顱內(nèi)壓側臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。

20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等;

(2)擴充血容量無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;

(3)擴張血管藥菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;

(4)抗凝溶栓鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;

(5)精心護理加強支持療法,保持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)平衡,預防和及時處理并發(fā)癥;

(6)神經(jīng)營養(yǎng)藥以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;

(7)外科治療一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內(nèi)膜剝離術。通過手術防止該動脈供應范圍內(nèi)的腦缺血發(fā)作。

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