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2022護(hù)士資格考試考點:注射給藥的方法

(1)皮內(nèi)注射法(ID)：

注入表皮和真皮之間，與皮膚呈5°角。

①用于藥物過敏試驗：取前臂掌側(cè)下段。

②預(yù)防接種：常選擇上臂三角肌下緣。

(2)皮下注射法(H)：

注入皮下組織，與皮膚呈30°～40°角。

(3)肌內(nèi)注射法(IM/im)：

注入肌肉組織。針頭與注射部位呈90°角。如：

臀大肌注射定位法：

①十字法：先從臀裂頂點向左或右側(cè)畫一水平線，再從骼嵴最高點作一垂直平分線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射部位。

②連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處，即為注射部位。

(4)靜脈注射法(IV/iv)：

穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶，與皮膚呈15°～30°角。

靜脈注射失敗常見原因：

(1)針頭未完全刺入靜脈，抽吸有回血，藥液溢出，局部皮膚隆起，痛感。

(2)針頭刺入較深，穿破對側(cè)靜脈壁，抽吸有回血，藥液溢出，痛感，局部不一定隆起。

(3)針頭刺入過深，針尖穿透對側(cè)靜脈壁，抽吸無回血。

(4)針頭刺入過淺，抽吸無回血。

記憶訣竅：

皮下、肌內(nèi)注射不能見回血，靜脈注射必須見回血;刺激性強(qiáng)藥液選粗長針頭，且進(jìn)針要深;注射多種藥物，先注射刺激性較弱的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

經(jīng)典例題：

【例題】患兒，1歲6個月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn;頭孢唑啉鈉，0.25g，im，每天2次。門診護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇?

A.三角肌上緣

B.三角肌下緣

C.臀大肌外上方

D.臀中肌、臀小肌

E.大腿前外側(cè)

【正確答案】D

【答案解析】2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位，因肌肉發(fā)育不完善，有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌。

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