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臨床常見(jiàn)出血癥狀-初級(jí)護(hù)師2022年備考點(diǎn)

2021-11-05

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臨床常見(jiàn)出血癥狀-初級(jí)護(hù)師2022年備考點(diǎn)如下:

(1)病情觀察:定時(shí)測(cè)血壓、心率,注意意識(shí)狀態(tài)。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關(guān)檢查結(jié)果。

(2)保持身心休息:限制活動(dòng),多臥床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面應(yīng)迅速處理,避免患者受驚嚇。并囑患者靜心養(yǎng)病、積極配合治療。

(3)飲食:應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食,以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱。

(4)皮膚出血的護(hù)理:肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體,以減少出血,深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法,促進(jìn)止血。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物,必須使用時(shí)在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。

(5)鼻出血的護(hù)理:少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血,并局部冷敷,促血管收縮達(dá)到止血。若出血不止,用油紗條作后鼻孔填塞,壓迫出血部位促進(jìn)凝血。囑患者不要用手挖鼻痂,可用液體石蠟油滴鼻,防止黏膜干裂出血。

(6)口腔、牙齦出血的護(hù)理:牙齦滲血時(shí),可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。牙齦出血時(shí)易引起口臭,使患者食欲或心情受影響,可用1%過(guò)氧化氫液體漱口。

(7)用藥的護(hù)理:護(hù)理人員對(duì)常用止血藥作用、副作用應(yīng)該熟悉。

(8)輸血及血液制品:遵醫(yī)囑輸入濃縮血小板、血漿或新鮮全血,輸注前要認(rèn)真核對(duì)血型、姓名,輸入后注意輸血反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。

(9)出院指導(dǎo):向患者說(shuō)明以上處理的必要,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理。

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