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【典型例題】多見(jiàn)于老年男性,且與吸煙關(guān)系最密切的肺癌類(lèi)型是什么?
A.鱗狀上皮細(xì)胞癌
B.小細(xì)胞未分化癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
【答案及解析】本題選A。
鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌)是最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占原發(fā)性肺癌的40%~50%,多見(jiàn)于年老的男性,與吸煙關(guān)系非常密切。
以中央型肺癌多見(jiàn),并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。
鱗癌生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)相對(duì)多,5年生存率較多,但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。
由于支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細(xì)胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全,最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。
電鏡檢查:癌細(xì)胞間有大量核粒與張力纖維束相連接。有時(shí)偶見(jiàn)鱗癌和腺癌混合存在稱(chēng)混合型肺癌(鱗腺癌)。
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