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2022初級護(hù)師備考點(diǎn):主動脈瓣狹窄患者的典型體征表現(xiàn)：主動脈瓣典型體征表現(xiàn)：心臟聽診胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙。
響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱型，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉(第二音)前終止;常伴有收縮期震顫。
吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或者心尖區(qū)傳導(dǎo)。
通常雜音越長，越響，收縮高峰出現(xiàn)越盡，主動脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但合并心力衰竭時(shí)，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促?？陕劶笆湛s早期噴射音，尤其[在]先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。
瓣膜活動受限或者鈣化明顯時(shí)，主動脈瓣第二心音減弱或者消失，亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。
常可[在]心尖區(qū)聞及第四心音，提示左心室肥厚與舒張期末壓力升高。左心室擴(kuò)大與衰竭時(shí)可聽到第三心音(舒張期奔馬律)。
【典型例題】患者，女性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)其胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，最可能的原因是?
A.主動脈瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
【答案】本題選A.
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