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2020執(zhí)業(yè)藥師中藥綜考點(diǎn)：斗譜排列原則

1.斗譜排列原則高層花、皮、藤、草中上層常用的(金銀花、蒺藜)較下層礦石類、貝殼類、炭制品最下層質(zhì)地較松泡用量大的;金錢草、燈心草、通草、薄荷、桑葉等

2.斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則不能裝于一斗或上下藥斗中“十八反”、“十九畏”不宜排列在一起外觀相似，功效不同：熟地與黃精，玫瑰花與月季花，蒲黃與海金沙，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，厚樸與海桐皮，大薊與小薊，紫蘇子與菟絲子，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，血余炭與干漆炭藥名相近，功效不同：藜蘆與漏蘆同一植物來(lái)源，不同部位入藥并且功效不相同：麻黃與麻黃根有惡劣氣味的藥物雞矢藤、阿魏宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持衛(wèi)生熟地黃、青黛、龍眼肉、生蒲黃、玄明粉、兒茶面、血竭面、沒藥面等

3.妊娠慎用與禁用中成藥慎用防風(fēng)通圣丸、棗仁安神顆粒、牛黃上清丸禁用十滴水、麝香保心丸、血府逐瘀丸、木香檳榔丸、牛黃解毒丸、骨刺寧膠囊、冠心舒合丸、六味安消散、桂枝茯苓丸

4.特殊的煎藥方法先煎礦物、動(dòng)物骨甲類飲片生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅(打碎先煎20分鐘)某些有毒飲片烏頭和附子后下氣味芳香類飲片降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草(煎好前5～10分鐘入煎)有效成分易被破壞鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉(煎好前10～15分鐘入煎)包煎含黏液質(zhì)較多的飲片車前子、葶藶子富含絨毛的飲片旋覆花、枇杷葉花粉等微小飲片蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

烊化阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠另煎貴重中藥飲片人參、西洋參、西紅花(另煎30～40分鐘);羚羊角、水牛角(單獨(dú)煎煮2～3小時(shí))兌服液體中藥黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜沖服貴細(xì)中藥雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇煎湯代水質(zhì)松泡、量較大，或泥土類葫蘆殼、灶心土(先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎)搗碎種子類中藥牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁

5.部分毒性中藥的用量名稱用量名稱用量生甘遂0.5～1.5g生附子3～15g蟾酥0.015～0.03g斑蝥0.03～0.06g山豆根3～6g鬧羊花0.6～1.5g北豆根3～9g天仙子0.06～0.6g洋金花、生馬錢子0.3～0.6g千金子1～2g川楝子5～10g砒石0.002～0.004g豬牙皂1～1.5g生半夏、制天南星3～9g雄黃0.05～0.1g水蛭1～3g香加皮、全蝎3～6g蜈蚣3～5g

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