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考點：腦系病癥——中風

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：中風

1.中風是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語言不利為主癥的病證。

2.中風的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機六端。

3.病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關。病理因素主要為風、火、痰、瘀。

4.中風的辨證論治(所有)：

急性期——中經(jīng)絡：

風痰瘀阻證—治法：息風化痰，活血通絡;方藥：半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎。

風陽上擾證—治法：平肝潛陽，活血通絡;方藥：天麻鉤藤飲。

陰虛風動證—治法：滋陰潛陽，息風通絡;方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯。

急性期——中臟腑：

陽閉證—治法：清肝息風，豁痰開竅;方藥：羚羊角湯合安宮牛黃丸。

陰閉證—治法：豁痰息風，辛溫開竅;方藥：滌痰湯合蘇合香丸。

脫證(陰竭陽亡)—治法：回陽救陰，益氣固脫;方藥：參附湯合生脈散。

恢復期和后遺癥期：

風痰瘀阻證—治法：搜風化痰，行瘀通絡;方藥：解語丹。

氣虛絡瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡;方藥：補陽還五湯。

肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎;方藥：左歸丸合地黃飲子。

【例題?A1型題】

半夏白術天麻湯主要用于

A.痰濁頭痛

B.血虛頭痛

C.肝陽頭痛

D.腎虛頭痛

E.瘀血頭痛

【答案】A

【解析】痰濁頭痛的證候主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術天麻湯加減。

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