2020年《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試大綱大改，增加了很多考點(diǎn)。2020《中藥綜》新檢測(cè)中心：不良反應(yīng)的基本類(lèi)型和機(jī)制-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)都掌握了嗎?下面，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)將為您帶來(lái)新的測(cè)試站點(diǎn)《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》:不良反應(yīng)的基本類(lèi)型和發(fā)生機(jī)制，希望對(duì)您有所幫助。

由藥物本身或其代謝物引起，固有的藥理作用得以持續(xù)和增強(qiáng)

不良反應(yīng)包括藥物的副作用和毒性作用，以及副反應(yīng)、首劑效應(yīng)和后效

苦杏仁的主要成分苦杏仁苷在體內(nèi)消化分解后會(huì)產(chǎn)生少量的氫氰酸;大劑量服用時(shí)，產(chǎn)生的大量氫氰酸首先造成腦損傷，呼吸中樞麻痹往往是氰化物中毒的原因

1.劑量無(wú)關(guān)

它與藥物變性和人體特定體質(zhì)有關(guān)

少數(shù)患者使用青黛后出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，極少數(shù)高敏患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、水腫、紅細(xì)胞減少、血小板減少，甚至嚴(yán)重骨髓抑制等癥狀

2.病理分類(lèi)：

(1)功能性變化

藥物會(huì)引起人體器官或組織功能的改變

多數(shù)是暫時(shí)性的，但肝功能異常、腎功能損害更嚴(yán)重，甚至引起器質(zhì)性改變

(2)器質(zhì)性變化

藥物會(huì)引起人體器官或組織的病理性器官變化

分為炎性型、增生型、發(fā)育不全型和菱形壞死型

發(fā)生機(jī)制

(1)副作用

大黃祛瘀通絡(luò)治療瘀血腫痛等藥物的內(nèi)在反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致腹瀉的副作用

麻黃治療哮喘患者，麻黃堿可使血壓升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

(2)毒性作用

劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，如服用烏頭和烏頭，可引起麻木、意識(shí)不清、手足抽搐、心律失常和血壓下降

長(zhǎng)期使用朱砂和雄黃會(huì)導(dǎo)致汞和砷中毒等重金屬的積累

(3)過(guò)敏反應(yīng)

這本質(zhì)上是一種病理性免疫反應(yīng)

五味子、白芍、當(dāng)歸、丹參均可引起蕁麻疹

(4)虎杖和兩面針可引起藥疹

蟾酥、蒼耳和蓖麻子能引起剝脫性皮炎

(5)槐花和沙參可引起丘疹

黃柏、天花粉、大黃可引起濕疹樣藥疹

中藥注射液可引起皮疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)

(6)遺產(chǎn)效應(yīng)

指停藥后留下的生物效應(yīng)

長(zhǎng)期服用廣西木通造成的腎臟損害是不可逆的，無(wú)法恢復(fù)

停止服藥后，服用高干麻乳和黃羲丸引起的皮膚紅腫和瘙癢會(huì)消失

熊膽粉、大黃、番瀉葉、黃連等消化道不適癥狀短時(shí)間內(nèi)食欲不振

長(zhǎng)期服用甘草引起的假性醛固酮增多癥有持久的后遺癥

(7)特異反應(yīng)

指少數(shù)患者服用某種藥物后出現(xiàn)的一些不同于一般人群的反應(yīng)

部分患者有遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，食用新鮮蠶豆后可發(fā)生急性血管內(nèi)溶血

(8)藥物依賴

分為精神依賴和生理依賴

有些患者長(zhǎng)期服用番瀉葉后會(huì)產(chǎn)生生理依賴

持續(xù)使用小米殼和含罌粟殼的中成藥易成癮，且有生理和精神兩方面的依賴性

(9)癌發(fā)生

細(xì)辛、土槿皮、桂皮和八角含有致癌物質(zhì)如黃樟素和細(xì)辛醚

檳榔嶼椰子含有檳榔堿和水解檳榔堿，也是一種致癌物質(zhì)

巴豆中含有的巴豆油具有明顯的輔助致癌活性，可增強(qiáng)致癌作用

(10)致畸效應(yīng)

有些藥物會(huì)影響胚胎的正常生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形

研究發(fā)現(xiàn)，含有砷和砷化合物的藥物會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物畸形，增加死胎率

(11)誘變效應(yīng)

雄黃和千里光誘導(dǎo)的雄性小鼠微核率顯著高于陰性對(duì)照組，表明其具有潛在的致突變性

附件：

另外，疫情防控要求因地區(qū)而異，請(qǐng)?zhí)崆白龊靡咔榉揽販?zhǔn)備。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。