2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集分值為15分，相對(duì)還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行，為幫助各位考生高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“技能考試病史采集三：2022年四川廣安臨床助理醫(yī)師”相關(guān)內(nèi)容!

題號(hào)：男性，66歲，尿色深黃伴皮膚瘙癢2個(gè)月，門(mén)診就診

解析：

(一)現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)進(jìn)食油膩食物、飲酒、勞累、服用藥物。

②小便：顏色、尿量，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛。

③皮膚瘙癢：部位、程度，有無(wú)皮膚、鞏膜黃染。

④伴隨癥狀：有無(wú)惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉，有無(wú)發(fā)熱、畏寒、頭暈、心悸，有無(wú)皮膚黏膜出血。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、腹部B超。

②治療情況：是否用過(guò)保肝、利膽類(lèi)藥物，療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)食欲、睡眠、大便(需詢(xún)問(wèn)糞便顏色有無(wú)變淺或呈白陶土樣)及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

①有無(wú)藥物過(guò)敏史。

②與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)肝膽疾病、胰腺疾病、血液病、寄生蟲(chóng)病、腫瘤及遺傳性疾病病史。有無(wú)輸血史，有無(wú)病毒性肝炎患者接觸史。有無(wú)腫瘤家族史。

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