考生在備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的過(guò)程中，一定要確定好學(xué)習(xí)步驟，循序漸進(jìn)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)“2022年廣西北海臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(一)”，以供大家參考。

疾病編號(hào)：1號(hào)：消化道穿孔

1.診斷題眼：潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見(jiàn)游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性/局限性腹膜炎)

2.鑒別診斷：急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎

3.輔助檢查：腹部X線(xiàn)平片、診斷性腹腔穿刺

4.治療：禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液抗休克、維持水電平衡、抑制胃酸分泌。手術(shù)(穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù))

疾病編號(hào)：2號(hào)：胃癌

1.診斷題眼：體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

2.鑒別診斷：慢性胃炎、胃潰瘍、胃間質(zhì)瘤。

3.輔助檢查：纖支胃鏡、X線(xiàn)、B超、CT。

4.治療：手術(shù)治療：根治性切除，姑息性切除。化療、放療、免疫治療

疾病編號(hào)：3號(hào)：肝硬化

1.診斷題眼：中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性=肝硬化

發(fā)散：中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

2.輔助檢查：查、上消化道X線(xiàn)、肝穿刺活檢、腹腔鏡、內(nèi)鏡。

3.鑒別診斷：瘀血性肝腫大、肝血吸蟲(chóng)病、肝包蟲(chóng)病、結(jié)核性腹膜炎、縮窄性心包炎、原發(fā)肝癌。查：血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血沉、腫瘤標(biāo)志物、肝炎病毒學(xué)檢查、腹部B超、腹水檢

4.治療：高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白富維生素易消化飲食、抗菌藥物、腹水治療(限制水鹽、利尿劑、輸白蛋白、放腹水)、保肝治療、對(duì)癥處理。

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