2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時(shí)間逐漸遞進(jìn)，很多考生都沒(méi)來(lái)的及好好復(fù)習(xí)就上考場(chǎng)了，為助理考生技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了技能考試相關(guān)重點(diǎn)，希望幫到即將考試的你!

適應(yīng)證：

1.嚴(yán)重休克需急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見(jiàn)改善，須經(jīng)動(dòng)脈提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。

2. 麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓。

3. 施行特殊檢查或治療，如血?dú)夥治?，選擇性血管造影和治療，心導(dǎo)管置入，血液透析治療等。

禁忌證：

1.慢性嚴(yán)重心、肺或腎臟疾病、晚期腫瘤。

2.周?chē)つw炎癥或動(dòng)脈痙攣以及血栓形成。

3.有出血傾向者。

術(shù)前準(zhǔn)備：

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬談話，做好解釋工作，爭(zhēng)取清醒病人配合。

2.如果部位需要，可先行局部備皮。

3.器械準(zhǔn)備 清潔盤(pán)，小切開(kāi)包，穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲及動(dòng)脈留置導(dǎo)管;0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水或肝素生理鹽水沖洗液，加壓裝置。

操作步驟：

以橈動(dòng)脈穿刺為例

1.腕下墊紗布卷，背伸位，常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。

2.術(shù)者戴好帽子口罩，立于病人穿刺側(cè)，戴無(wú)菌手套，以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定欲穿刺的動(dòng)脈。

3.右手持注射器(肝素生理鹽水沖洗)，在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度角刺人。如見(jiàn)鮮紅色血液直升人注射器，表示已刺人動(dòng)脈。

4.用左手固定原穿刺針的方向及深度，右手以較大速度注射藥液或采血。操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓不得少于5分鐘。

注意事項(xiàng)：

1.必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防感染;

2.如抽出暗黑色血液表示誤人靜脈，應(yīng)立即拔出，壓迫穿刺點(diǎn)3～5分鐘;

3.一次穿刺失敗，切勿反復(fù)穿刺，以防損傷血管;

4.穿刺盾妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。

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