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臨床助理醫(yī)師
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臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|房撲和房顫的鑒別”。
| 心房撲動 | 心房顫動 | |
| 常見 病因 | 風濕性心臟病、冠心病、甲亢等 | 高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心肌病、甲亢等 |
| 臨床 | 癥狀：體循環(huán)栓塞 | 癥狀：體循環(huán)栓塞（腦栓塞），栓子來自左心房 |
| 表現(xiàn) | 體征：快速頸靜脈撲動 | 體征：①第一心音強弱不定；②心律極不規(guī)則；③脈搏短絀 |
| 心電圖 | ①P波消失，出現(xiàn)鋸齒樣撲動波,稱F波；頻率250～350次/分 | ①P波消失，出現(xiàn)小而不規(guī)則的基線波，稱f波；頻率350～600次/分 |
| ②QRS波多正常 | ②心室率極不規(guī)則 | |
| 治療 | ①減慢心室率：β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（維拉帕米)或洋地黃制劑；無癥狀房顫控制靜息心室率＜110次/分 | |
| ②轉(zhuǎn)復藥物：胺碘酮，尤其適合房顫合并器質(zhì)性心臟病患者 | ||
| ③直流電復律：藥物無效或并發(fā)急性心力衰竭、血壓下降明顯時，應用電復律 | ||
| ④抗凝治療：口服華法林,控制凝血酶原時間國際標準化比值（INR）的值維持在2.0～3.0；房顫超過24小時，復律前3周及復律后3～4周均進行華法林治療 | ||
| ⑤預激綜合征合并房撲、房顫時，藥物治療普羅帕酮或普魯卡因胺 | ||
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