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臨床助理醫(yī)師
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尿路結石的治療——臨床助理醫(yī)師綜合考試心血管系統(tǒng)，具體內容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時間越來越近，相信很多考生都已進入緊張的沖刺階段，沖刺階段各位考生更需要加強鞏固基礎，抓住重點。預祝各位考生都能通過2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
在臨床中我們給患者治療時一般是遵守能不用藥就不用藥，能用藥就不手術，一旦手術能無創(chuàng)就不有創(chuàng)的原則，這個原則我們在泌尿結石處理這同樣適用，所以對于尿路結石的治療大家可以看到我們能不用藥就不用藥，而是通過大量飲水;能用藥就不用儀器，而是用藥;能體外沖擊波就不經(jīng)鏡下碎石，所以小伙伴們需要記住0.6和2這2個臨界點，小于0.6可以通過大量飲水和藥物治療，大于0.6又小于2時可以通過體外沖擊波碎石，大于2時一般需要鏡下碎石。
| 治療方法 | 適應證 | 禁忌證 |
| 保守治療 | ①大量飲水；②藥物治療（直徑＜0.6 cm、純尿酸及胱氨酸結石、結石以下無尿路梗阻） | - |
| 體外沖擊波碎石（ESWL） | 直徑0.6～2 cm的腎結石和輸尿管上段結石 | 結石遠端尿路梗阻等 |
| 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術（PCNL） | 鹿角結石、直徑≥2 cm的腎結石、ESWL難治或治療失敗的結石 | 凝血機制障礙、過于肥胖、脊柱畸形等 |
| 輸尿管鏡碎石取石術（URL） | 中、下段輸尿管結石，ESWL治療失敗的輸尿管上段結石，ESWL所致的“石街” | 輸尿管嚴重狹窄或扭曲、出血性疾病、未控制的尿路感染等 |
| 腹腔鏡輸尿管切開取石（LUL） | 直徑＞2 cm的輸尿管結石、ESWL、輸尿管鏡治療失敗者 | - |
| 腎盂切開取石術 | 腎盂輸尿管處梗阻合并腎盂結石者，可在取石的同時解除梗阻 | - |
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