臨床助理醫(yī)師病史采集習(xí)題：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門(mén)診就診！具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考網(wǎng)編輯整理分享如下：

病史采集：女，40歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn),班斑伴胸骨壓痛10天，門(mén)診就診。

要求：作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

現(xiàn)病史：

（1）針對(duì)皮膚瘀斑伴胸骨壓痛本身問(wèn)診

1）病因誘因：詢(xún)問(wèn)患者近期是否有電離輻射、化學(xué)物質(zhì)如苯等接觸史。

2）主訴相關(guān)：瘀斑都出現(xiàn)在哪些部位，是否突起，胸骨壓痛時(shí)疼痛程度及性質(zhì)，是否有面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無(wú)力，且呈進(jìn)行性發(fā)展，是否有牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多。

3）伴隨癥狀：是否伴有頭暈、頭痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大。

4）全身狀態(tài)：是否有低熱、盜汗，食欲、睡眠是否是否有變化。

（2）診療經(jīng)過(guò)問(wèn)診：

1）來(lái)診前是否到其他醫(yī)院就診？是否骨髓穿刺、血常規(guī)檢查，結(jié)果如何？

2）用過(guò)哪些藥物治療，是否用過(guò)止血、鎮(zhèn)痛藥物，效果如何？

既往史：

（1）相關(guān)病史：有無(wú)結(jié)核、腫瘤病史，有無(wú)傳染病接觸史。

（2）藥物、食物過(guò)敏史、外傷及手術(shù)史。

（3）有無(wú)相關(guān)遺傳病史。

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