關于“2021臨床助理醫(yī)師昭昭醫(yī)考官網備考資料:糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥(代謝內分泌系統(tǒng))”的相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，方便大家備考。小編，昭昭醫(yī)考官網為大家整理一下以下內容：

代謝與內分泌系統(tǒng)——糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥，糖尿病的發(fā)病機制及并發(fā)癥：碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝紊亂是由于相對或缺乏胰島素和不同程度的胰島素抵抗引起的。

糖尿病并發(fā)癥：

1.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥。

2.慢性并發(fā)癥

(1)大血管疾病：大、中動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎動脈硬化等。

(2)微血管?。禾悄虿∫暰W膜病變、糖尿病腎病。

(3)糖尿病神經病變：周圍神經病變、中樞神經并發(fā)癥、自主神經病變。

(4)糖尿病足：足部畸形、潰瘍、壞疽等。

(5)糖尿病性皮損：非特異性皮損。

(6)感染：腎盂腎炎、膀胱炎、疔瘡、癰腫、真菌、結核感染等。

[例a1型]糖尿病的基本發(fā)病機制是

a.糖原分解過多

b.靶細胞膜上胰島受體減少

c.糖異生增強

d.胰島素拮抗激素異常增加

e.胰島素分泌或相對不足，可能伴有胰島素抵抗

[答案]e

[分析]碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂是由胰島素相對或不足和不同程度的胰島素抵抗引起的。

【例a2類型問題】女，50歲。糖尿病史9年。因為腳趾麻木去看了3個多月的醫(yī)生。體檢：手部肌肉萎縮，肌力級，病理反射(-)?？崭寡菫?4.1摩爾/升，血酮體(-)。考試慮的糖尿病慢性并發(fā)癥有

a.周圍神經病變

b.自主神經病變

c.視網膜病變

d.腦血管疾病

e.腎臟疾病

【答案】a

【分析】糖尿病周圍神經病變常呈對稱性，下肢較上肢嚴重，先感覺異常后運動異常(肌無力、肌萎縮、癱瘓)。患者有9年糖尿病史，下肢感覺異常，雙手運動異常，應診斷為糖尿病性周圍神經病。

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