

“2021臨床助理醫(yī)師備考指導:粘連性肩周炎檢查”相信是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編整理了考試的重點內容,希望能幫助考生復習。
運動系統(tǒng)慢性損傷第一節(jié)粘連性肩周炎又稱肩周炎、50肩、凍結肩。中老年人中,女性多于男性,左多于右,雙方都可能相繼患病。
一,臨床表現逐漸表現為肩部某一部位的局限性疼痛,明顯與動作、姿勢有關。嚴重者患肢不能梳頭,反手不能觸背。晚上醒來因為翻身動肩。前期可以指出明確的痛點,后期可以擴大疼痛范圍。隨著病程的延長,疼痛范圍擴大,累及中上臂,伴有肩關節(jié)活動受限。勉強增加活動范圍會引起劇烈疼痛。
1.體檢時,肩部各個方向的主動和被動活動都受到不同程度的限制,最嚴重的是外旋外展和內旋伸展。
2.輔助檢查
(1)MRI:——關節(jié)囊增厚,肩部滑囊可能滲出。
(2)X線:肩部結構正常,骨質疏松。
二、診斷發(fā)病年齡、疼痛特征、體檢結果。
三、治療自限性,病程6~24個月,部分不能恢復正常功能。治療目的:緩解疼痛,恢復功能,避免肌肉萎縮。每天積極鍛煉肩關節(jié),以免引起劇烈疼痛。
1.早期理療,針灸推拿。
2.疼痛點僅限于局部注射潑尼松龍或得寶松(倍他米松)。
3.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時使用NSAIDs。
4.癥狀持續(xù)嚴重,以上治療無效。麻醉下手法復位或關節(jié)鏡下松解粘連。
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