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急性腸梗阻分類依據(jù)具體分類
1.病因
①機(jī)械性:器質(zhì)性原因——腸腔狹小而不通
②動(dòng)力性:腸麻痹,無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄;陣發(fā)性腸痙攣
2.腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙
①單純性:腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,無(wú)腸管血運(yùn)障礙
②絞窄性:有腸壁血運(yùn)障礙,腸管失去活力
3.部位
①高位:空腸上段以上
②低位:回腸末端和結(jié)腸
4.程度
①完全性
②不完全性
5.發(fā)展過(guò)程
①急性,多見(jiàn)
②慢性,多為低位結(jié)腸梗阻鑒別要點(diǎn)單純性絞窄性全身情況發(fā)病腹痛嘔吐嘔吐物觸診腸鳴音腹腔穿刺X線輕度脫水征漸起陣發(fā)性高位頻繁、胃腸減壓后可緩解胃腸液無(wú)腹膜刺激征,可及腫脹腸袢腸鳴音亢進(jìn),呈氣過(guò)水音(-)有液平重病容,脫水明顯急驟,易致休克持續(xù)、劇烈早、頻繁,胃腸減壓后不緩解可為血性液體有腹膜刺激征,無(wú)腫物可及不亢進(jìn),或消失可抽出血性液體孤立、脹大的腸袢怎么記?
(口訣)腹痛劇烈持續(xù)疼,嘔吐出現(xiàn)早重頻,腹脹偏偏不對(duì)稱,大便血性無(wú)腸鳴。早期休克治無(wú)效,腹膜刺激體溫升。
孤立腸袢片中見(jiàn),血性積液現(xiàn)了身。
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