2021備考助理醫(yī)師的內容來了，“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-內分泌系統(tǒng)刷題”由昭昭醫(yī)考官網編輯整理如下，請大家仔細閱讀：

1.下列不屬于內分泌腺體功能減退常見原因的是

A.腫瘤

B.增生

C.感染

D.藥物

E.遺傳

2.內分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是

A.MRI或CT掃描

B.甲狀腺核素131I攝取率

C.B型超聲儀探查

D.動脈插管造影術

E.靜脈導管分段取血

3.內分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予

A.生理劑量的靶腺激素

B.藥理劑量的靶腺激素

C.藥理劑量的促垂體激

D.藥理劑量的垂體激素

E.調節(jié)神經遞質或受體的藥物

4.腺垂體功能減退癥的最常見原因是

A.希恩(Sheehan)綜合征

B.各種垂體腫瘤

C.原發(fā)性空蝶鞍癥

D.糖尿病血管病變

E.顱內感染后遺癥

5.腺垂體功能減退癥較早出現的靶腺功能減退是

A.腎上腺皮質功能減退

B.甲狀腺功能減退

C.性腺功能減退

D.腎上腺與甲狀腺功能減退

E.甲狀腺與性腺功能減退

6.男，20歲。乏力，皮膚色素沉著1年余，經常感冒，食欲差，偶爾惡心、嘔吐。查體：P 84次/分，BP 90/60mmHg。體型偏瘦，皮膚較黑，掌紋、乳暈、齒齦、頰黏膜等色素沉著明顯，余未見異常，最可能的診斷是

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.家族性腸息肉病

D.炎癥性腸病

E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥

7.女，43歲。乏力、厭食、嗜睡5年，逐漸加重2年。20年前產后大出血休克，昏迷7小時，產后閉經至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。的治療藥物是

A.雌激素

B.血管加壓素

C.左旋甲狀腺素鈉

D.腎上腺皮質激素

E.孕激素

8.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺癌

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.彌漫性毒性甲狀腺腫

E.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

9.引起彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)基本的原因是

A.長期碘攝入不足

B.長期碘攝人過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

10.Graves病最重要的體征是

A.皮膚濕潤多汗，手顫

B.眼裂增大，眼球突出

C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低

E.心臟擴大，心律不齊

11.女，32歲。心悸、煩躁、怕熱伴消瘦2個月。查體：血壓130/60mmHg，心率112次/分，心尖部聞及收縮期柔和吹風樣雜音。最可能的診斷是

A.心肌炎

B.心血管神經癥

C.甲狀腺功能亢進癥

D.風濕性心臟病

E.糖尿病

12.下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒細胞缺乏癥

D.皮疹

E.中毒性肝病

13.診斷甲狀腺功能亢進最可靠的檢查是

A.基礎代謝率

B.甲狀腺攝131I率

C.甲狀腺激素

D.甲狀腺刺激免疫球蛋白

E.TSH

14.患者發(fā)生甲狀腺功能亢進時，其131I攝取率2小時至少超過

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

15.抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.抑制甲狀腺組織對碘的吸收

B.抑制甲狀腺激素合成

C.減少T4轉化為T3

D.抑制甲狀腺自身免疫反應

E.促進甲狀腺激素分解代謝

16.14歲初中二年級女學生，患Graves病，治療宜選用

A.抗甲狀腺藥物

B.立即手術治療

C.131I治療

D.鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵多食海帶

17.女性，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術后10年。近4個月心悸、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲狀腺功能亢進癥復發(fā)，服他巴唑2周后因嚴重藥疹而停藥。

下一步治療應

A.他巴唑加抗過敏藥物

B.改用丙硫氧嘧啶

C.改用β受體阻滯劑

D.再次手術治療

E.用核素131I治療

18.甲狀腺功能亢進癥患者的手術禁忌證是

A.妊娠早期重度甲亢

B.高功能腺瘤

C.中高度Graves病

D.青少年患者

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

19.關于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療，不正確的是

A.TSH是評價療效的指標

B.替代過程中需要定期監(jiān)測

C.替代用量應注意個體化

D.確診后即刻足量替代

E.從小劑量開始逐增至劑量

20.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應遲緩、水腫入院，診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥，有黏液性水腫、心包積液。經左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調整L-T4劑量是依據

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FT4

21.預防甲狀腺功能減退癥黏液水腫性昏迷的關鍵是

A.堅持甲狀腺素替代治療

B.水攝入量不宜過多

C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥

D.增強免疫力

E.避免過度勞累

22.區(qū)分1型、2型糖尿病最有意義的檢查是

A.血漿胰島素水平測定

B.糖化血紅蛋白測定

C.口服葡萄糖耐量試驗

D.血酮體水平測定

E.糖尿病相關抗體測定

23.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是

A.急性心肌梗死

B.高滲高血糖綜合征

C.腦血管意外

D.腎衰竭

E.糖尿病視網膜病變

24.女，42歲。多飲、多食10年，空腹血糖經常高于10.8mmol/L。近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為

A.糖尿病腎病

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

25.男，59歲，2型糖尿病12年?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血。目前糖尿病視網膜病變已進展為

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅵ期

26.男，40歲?；继悄虿?0余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因考試慮

A.糖尿病自主神經病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結石

(27～29題共用備選答案)

A.24小時尿糖測定

B.餐后2小時血糖測定

C.糖化血紅蛋白測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.胰島素釋放試驗

27.對糖尿病診斷

28.反映兩個月血糖水平的是

29.對糖尿病分型30.α-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應是

A.腹脹和腹瀉

B.肝功能異常

C.腎功能異常

D.嚴重低血糖

E.乳酸酸中毒

31.糖尿病患者最基礎的治療措施是

A.飲食治療

B.適當體育鍛煉

C.雙胍類降血糖藥

D.磺酰脲類降血糖藥

E.胰島素

32.2型糖尿病控制良好的目標是HbAlc小于

A.7.0%

B.6.5%

C.6.0%

D.5.5%

E.7.5%

(33～34題共用備選答案)

A.羅格列酮

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齊特

E.二甲雙胍

33.促進胰島素分泌的藥物是

34.延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是

35.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量約500g，身高171cm，體重90kg，BMI 30.8kg/㎡。實驗室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前的治療藥物是

A.格列本脲

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.二甲雙胍

E.那格列奈

36.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是

A.注射處紅腫疼痛

B.注射處脂肪萎縮

C.發(fā)生低血糖

D.蕁麻疹樣皮疹

E.過敏性休克

(37～39題共用題干)女，48歲。近1個月感口渴，飲水量增加至每天2000ml。身高156cm，體重71kg?？崭寡?0.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次發(fā)現血糖高，過去無糖尿病病史。

37.給患者的治療建議

A.飲食及運動治療

B.雙胍類降血糖藥

C.磺酰脲類降血糖藥

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.胰島素

38.按以上建議治療3個月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。進一步治療建議

A.氯磺丙脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

E.正規(guī)胰島素

39.4年后該患者被發(fā)現有浸潤性肺結核，降血糖治療宜

A.原降血糖藥增加劑量

B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥

C.增加一種降血糖藥

D.雙胍類、磺酰脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

E.胰島素治療

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