2020年,臨床助理醫(yī)師考試復習持續(xù)進行。目前應重視醫(yī)師資格現(xiàn)場考試信息,在考試前完成相關工作。同時要潛心于考試復習,積累相關知識和經驗,努力達到理想的復習效果。昭昭醫(yī)考官網醫(yī)學考試網的小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習資料,希望能給大家?guī)韼椭?br/>
2020年臨床助理醫(yī)師回顧:良惡性骨腫瘤的癥狀與檢查
1.良性骨腫瘤
(1)較早癥狀:腫塊堅硬無壓痛。
(2)功能障礙和壓迫癥狀:相鄰關節(jié)的關節(jié)運動功能障礙——。脊柱腫瘤壓迫癥狀——。
(3)病理性骨折:少見,多發(fā)生于髓內病變(如骨囊腫、纖維發(fā)育不良等)。).
(4)大部分沒有痛苦。
(5)X線:邊界清晰,密度均勻。多為腫脹病灶或外源性生長,生長緩慢,可引起皮質腫脹變薄。病灶周圍可見硬化骨,骨質破壞為房性,內部有骨化影,通常無骨膜反應。
2.惡性骨腫瘤
(1)疼痛:局部疼痛、壓痛。發(fā)展為持續(xù)性劇烈疼痛和夜間疼痛。隨著病理性骨折,疼痛可能會突然增加。
(2)腫瘤:發(fā)展迅速。局部血管擴張——腫瘤血供豐富。
(3)病理性骨折常見并發(fā)癥——例。
(4)功能障礙和壓迫癥狀(同良性)。
(5)一般情況:發(fā)熱、厭食、消瘦??梢孕纬赊D移。
(6)實驗室檢查:
——例血鈣升高者迅速破壞,如廣泛溶骨性病變;
尿液中Bence-Jones蛋白陽性的——例骨髓瘤;
酸性磷酸酶升高(男)——前列腺癌伴骨轉移;
堿性磷酸酶在——骨肉瘤(成骨性腫瘤)中顯著升高。
(7)成像——極其重要!
1)X線:不規(guī)則,邊界不清,密度不均勻,蟲蛀或網狀骨質破壞區(qū)。
柯德曼三角:骨膜被腫瘤抬起,骨膜下產生新骨。更常見于骨肉瘤。
“蔥皮”現(xiàn)象:骨膜分期上升,形成同心圓或層狀骨沉積。多見于尤文肉瘤。
“太陽光”:如果惡性腫瘤生長迅速,超出骨皮質范圍,血管同時生長進去,腫瘤骨和反應骨沿橈側血管沉積——“太陽光”。
2)CT、MRI:顯示腫瘤范圍與鄰近組織的關系,有助于制定治療方案。
3)ECT(放射性核素骨顯像):能早期顯示骨轉移。
以上是昭昭醫(yī)考官網醫(yī)學考試網小編編著的2020年臨床助理醫(yī)師考試復習資料。希望大家能夠按計劃推進復習,調整心態(tài),順利完成復習工作,在考試中取得滿意的成績。
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