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2019臨床助理實踐技能：急性盆腔炎

2021-01-13

來源：昭昭醫(yī)考

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2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試結束。為了幫助參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習，小編，昭昭醫(yī)考官網收集整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能：急性盆腔炎，希望對大家有所幫助！

病例分析：女，34歲，下腹痛，發(fā)熱，月經規(guī)律，無痛經。末次月經前6天，即前，連續(xù)下腹痛，輻射至腰骶部，伴有發(fā)熱，體溫396。自服阿莫西林膠囊2粒，無好轉，急診住院。體檢：T392，P100分鐘，R20，BP1060，心率100分鐘。腹部柔軟，活動遲鈍(-)，腸鳴音正常。婦科檢查：外陰：分娩方式：陰道：有異味的膿性分泌物：宮頸：充血、舉痛()，宮頸管內膿性分泌物；子宮體：前位，稍大，中等質量，可動，壓痛；附：右側增厚、細嫩，左側無明顯異常。實驗室檢查；血常規(guī)：HblOG/L，WBC 14.0 10 l，N0.90，PLT 210 10 l尿檢hCG)婦科b超異常。

急性盆腔炎的治療

(1)急慢性盆腔炎的藥物治療：相同的抗生素藥物對局部壓痛明顯。同時加入-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U肌肉注射，隔日1次，5 ~ 10次為1個療程；或每隔肌注胎盤組織液2ml，持續(xù)2 ~ 3個月。以上方法可以起到一定的消炎、軟化粘連、吸收疤痕的作用。

(2)急慢性盆腔炎的物理治療：溫熱良性刺激可促進局部盆腔血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀況，改善代謝，促進炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子滲透(可加青霉素、鏈霉素等各種藥物)、蠟療等。

(3)手術治療急慢性盆腔炎：長期非手術治療無效，癥狀明顯或反復急性發(fā)作，或已形成較大炎性腫塊者，可手術治療。

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