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臨床助理醫(yī)師
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臨床助理醫(yī)師綜合考試【女性生殖系統(tǒng)】子宮脫垂分度與手術治療
1.分度
Ⅰ度;輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣;重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度;輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內;重型：部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
2.手術治療
(1)陰道前后壁修補術：適用于Ⅰ度、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者。
(2)Manchester手術：包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者。
(3)經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術：適用于Ⅱ、Ⅲ子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。
(4)陰道縱隔形成術：適用于年老體弱不能耐受較大手術、不須保留性交功能者。
(5)陰道、子宮懸吊術：可采用縮短圓韌帶，或利用一些生物材料制成各種吊帶，通過腹腔鏡把吊帶一段縫于子宮，另一端固定于骶前組織，達到懸吊子宮和陰道的目的。
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