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2023臨床助理醫(yī)師考題：不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

2022-12-26

來(lái)源：昭昭醫(yī)考

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不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門(mén)梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

【正確答案】 C

【答案解析】十二指腸潰瘍是指胃酸和胃蛋白酶接觸的十二指腸黏膜，發(fā)生局限性的超過(guò)黏膜肌層的潰破。潰瘍常發(fā)生在十二指腸球腔內(nèi)，所以也習(xí)慣稱之為十二指腸球部潰瘍。這是胃腸道疾病中最常見(jiàn)的器質(zhì)性病變，慢性者遠(yuǎn)比急性者為多見(jiàn)，且易復(fù)發(fā)。

十二指腸潰瘍的三大并發(fā)癥如下：

1.出血：潰瘍基底部穿破血管為出血的主要原因。血管受損破裂出血，表現(xiàn)為吐血、大便帶黑便，部分患者出血前疼痛加重，出血后腹部疼痛減輕。出血量取決于潰瘍部位、損傷血管程度、凝血情況，出血量少而速度慢，大便出現(xiàn)隱血，出血量大則出現(xiàn)黑便和嘔血。

2.穿孔：原因是潰瘍過(guò)深，吃飯過(guò)飽，粗糙食物摩擦，劇烈咳嗽等。

3.幽門(mén)梗阻：十二指腸潰瘍、幽門(mén)前及幽門(mén)管潰瘍?nèi)菀装l(fā)生梗阻。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐，吐出隔餐和宿食等內(nèi)容物，患者因大量嘔吐可導(dǎo)致脫水及氫、鉀電解質(zhì)丟失和代謝性堿中毒。

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