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臨床助理醫(yī)師
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2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-右額顳急性硬膜外血腫！大家在對23年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據自己薄弱的那一方面做針對性練習，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-右額顳急性硬膜外血腫！
右額顳急性硬膜外血腫
[病例摘要]男性，23歲，因騎車進行中被汽車撞倒，右顳部著地半小時，到急診就診患者摔倒后曾有約5分鐘的昏迷，清醒后，自覺頭痛，惡心。
體檢：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情況可，神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。頭顱平片提示：右額顳線形骨折。遂將患者急診留觀。在隨后2小時中，患者頭疼逐漸加重，伴嘔吐，煩燥不安，進而出現意識障礙。
體檢：T 38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，淺昏迷，左側瞳孔3mm，對光反射存在，右側瞳孔4mm，對光反應遲鈍。左鼻唇溝淺，左側Babinski'sSign陽性。
[分析]
一、診斷及診斷依據(8分)
(一)診斷右額顳急性硬膜外血腫
(二)診斷依據
1.有明確的外傷史
2.有典型的中間清醒期
3.頭部受力點處有線形骨折
4.出現進行性顱內壓增高并腦疝
二、鑒別診斷(5分)
1.急性硬膜下血腫及顱內血腫：同有外傷史;血腫多出現于對沖部位;意識障礙持續(xù)加重;明確診斷靠CT
三、進一步檢查(4分)
頭顱CT平掃
四、治療原則(3分)
急診行開顱血腫清除術
<<<32小時醫(yī)考一年取證<<<
筆試知識點：
臨床醫(yī)師知識點-生理學-醫(yī)學微生物學.pdf
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