2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-腦膜剌激征!大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí),關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn),下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床助理醫(yī)師考試體格檢查詳解-神經(jīng)反射:腦膜剌激征!
腦膜剌激征
腦膜剌激征(頸強(qiáng)直測(cè)試、克匿格(Kernig)征、布魯金斯基(Brudzinski)征)(18分)
(1)頸強(qiáng)直測(cè)試操作(6分);
①檢查措施:
被檢查者仰臥,去掉枕頭。頸部放松,檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動(dòng)作檢查,使頦部靠近胸部(4分)。
②考生口述何為頸強(qiáng)直(2分)
被動(dòng)屈頸時(shí)如抵御力增強(qiáng),即為頸部阻力增強(qiáng)或頸強(qiáng)直。
(2)克匿格(Kernig)征測(cè)試操作(6分);
①檢查措施:被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢,使髖關(guān)節(jié)屈成直角后,當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí),檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié),右手將被檢查者小腿屈伸活動(dòng)多次后,抬高小腿。(4分)
②考生口述何為陽性(2分)
正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上,若伸膝受阻,屈肌痙攣或疼痛為陽性。
(3)布魯金斯基(Brudzinski)征測(cè)試操作(4分)。
①檢查措施對(duì)旳:被檢查者仰臥,雙下肢伸直,檢查者在右側(cè),右手按于被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動(dòng)作時(shí),觀測(cè)雙膝關(guān)節(jié)與否自動(dòng)屈曲。(2分)
②考生口述何為陽性(2分)
當(dāng)頭部前屈時(shí),雙髖與膝關(guān)節(jié)同步屈曲為陽性。
(4) 提問(2個(gè))(2分)
①克匿格(Kernig)征與拉賽格征(又稱Lasegue征、直腿高舉試驗(yàn))體檢操作時(shí)有什么不一樣?(1分)
②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性旳疾病。(1分)??????
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