

2023年臨床助理醫(yī)師二試考試題庫:呼吸系統(tǒng)-投擲鉛球轉身后突感左側胸痛!2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試已經過去快一個月的時間了,很考生都在期待著考試成績的公布,一些在考場發(fā)揮不理想的考生打算參加二試考試的考生現在就可以準備二試的復習工作了。筆試考試難度大,所以大家要有針對性的備考,昭昭醫(yī)考小編為大家關于呼吸系統(tǒng)部分試題及考點解析,下面就一起來看一下2023年臨床助理醫(yī)師二試考試題庫:呼吸系統(tǒng)-投擲鉛球轉身后突感左側胸痛!
呼吸系統(tǒng)
男,58歲,3小時前在投擲鉛球轉身后突感左側胸痛,隨即出現胸悶氣短,呼吸急促,行走后癥狀加重,伴出汗、心悸,自行半坐位休息后癥狀稍有緩解而來院。既往有高血壓、冠心病及肺結核病史。根據臨床癥狀分析,應首先考慮下列哪種疾病的可能性最大?
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.急性閉合性氣胸
E.主動脈夾層
[正確答案]D
[答案解析]
①用力咳嗽、屏氣、噴嚏是自發(fā)性氣胸的常見誘因。該患者為中年男性,投鉛球時可能存在屏氣用力,導致肺泡破裂,進而導致氣胸。氣胸的典型表現為胸痛,該患者表現為胸痛,結合發(fā)病原因,考慮診斷為自發(fā)性氣胸(D對)故本題選 D。
②心絞痛的胸痛特點為胸前悶痛,可自行緩解,但是相比心絞痛而言,針對該病例,更加傾向于為氣胸(不選 A)。
③急性心肌梗死的胸痛特點為壓榨性疼痛,一般無明顯緩解(不選 B)。
④肺栓塞患者常有下肢深靜脈血栓的病史,表現為突發(fā)胸痛伴呼吸困難,且出現典型體征肺動脈瓣第二心音亢進(不選 C)。
⑤主動脈夾層主要表現為胸前撕裂樣疼痛(不選 E)。
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