安徽巢湖市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作：靜脈穿刺技術!時間過得飛快，眼看著2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試很快就要到了，現(xiàn)在進行復習備考時間剛剛好，對于臨床以外領域的醫(yī)師來說技能考試是真的挺頭疼的，為了大家更好的進行備考，下面昭昭醫(yī)考小編整理了安徽巢湖市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作：靜脈穿刺技術!

靜脈穿刺技術

[適應證]

1.需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;

2.需行腸道外全靜脈營養(yǎng)者;

3.危重病人及采血困難病人急癥處理;

4.中心靜脈壓測定。

[術前準備]

1.了解、熟悉病人病情與病人或家屬談話做好解釋工作爭取清醒病人配合。

2.如果部位需要可先行局部備皮。3器械準備清潔盤穿刺針包。

[操作步驟]

以股靜脈穿刺為例

1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋在腹股溝韌帶中心的內(nèi)下方1.5-3.0cm股動脈搏動內(nèi)側(cè)為穿刺點。

2.術者戴好帽子口罩立于病人一側(cè)消毒局部皮膚戴無菌手套鋪無菌洞巾。于穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。

3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺人，進針方向與穿刺部位的皮膚呈30-45度角、順應血流方向或成垂直方向邊進針邊抽吸緩緩刺人。

4.當穿刺針進入股靜脈后，即有靜脈血液回流人注射針管內(nèi)，再進針2-4mm即可采血或者注射藥物

5.若未能抽出血液則先向深部刺人，采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止或者調(diào)整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完畢拔出針頭并消毒皮膚蓋上無菌小紗布局部壓迫3-5分鐘，以防出血，再用膠布固定。

[注意事項]

1.必須嚴格無菌操作，以防感染。

2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動脈應立即拔出壓迫穿刺點5分鐘。

3.盡量避免反復穿刺一般穿刺3次不成功應停止。

4.穿刺后妥善壓迫止血,防止局部血栓形成。

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