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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，肝膿腫都要背哪些？昭昭醫(yī)考老師整理相關信息，分享給大家。
| 致病菌 | 為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌、類干菌屬等 | |
| 感染途徑 | 膽道疾病 | 最常見的途徑,常見致病為大腸桿菌 |
| 肝動脈 | 原發(fā)病灶經過血液循環(huán),經過肝動脈侵入肝 | |
| 門靜脈 | 如壞疽性闌尾炎等細菌可經門靜脈入肝內 | |
| 淋巴道 | 肝毗鄰感染病灶的細菌可循淋巴系統(tǒng)入侵 | |
| 開放傷口 | 細菌可直接經傷口入肝 | |
| 臨床表現 | 表 現 | ①寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大,可伴右肩牽涉痛。②肝右葉膿腫可穿破而形成膈下膿腫；左葉膿腫可穿入心包；膿腫向腹腔穿破,則發(fā)生急性腹膜炎；膽管性肝膿腫穿破血管壁,引起出血可從膽道排出,表現為上消化道出血 |
| 體 征 | ①肝區(qū)叩擊痛; ②嚴重時或并發(fā)膽道梗阻者,可出現黃疸 | |
| 實驗室檢查 | 肝膿腫檢查:B超 | |
| X線：右葉膿腫可使右膈肌升高;肝陰影增大或有局限性隆起,可 出現右側反應性胸膜炎或胸腔積液 | ||
| 治 療 | 支持療法 | 給予充分營養(yǎng),糾正水和電解質平衡失調,糾正低蛋白血癥,增強機體抵抗能力等 |
| 抗生素治療 | 應用較大劑量,有效的抗生素,如青霉素、頭孢菌素類、甲硝唑等 | |
| 引流術 | ①單個較大膿腫:經皮穿刺引流術。②切開引流適應證為:較大膿腫,估計有穿破可能,或已穿破胸腔或腹腔;膽源性肝膿腫;位于肝左外葉膿腫,穿刺易污染腹腔;慢性肝膿腫 | |
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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