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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年廣東陽江臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床技能基本操作考試分值為22分，考試時間為40分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理呼吸衰竭鑒別診斷及治療原則，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
臨床醫(yī)師實踐技能考試呼吸衰竭鑒別診斷及治療原則
1.臨床表現(xiàn)
(1)呼吸困難 中樞性呼衰呈潮式、間歇呼吸;慢阻肺呼衰表現(xiàn)為淺快呼吸、輔助呼吸肌活動加強，呈點頭樣或提肩樣呼吸;嚴重二氧化碳潴留患者則出現(xiàn)淺表呼吸。
(2)發(fā)紺 出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺。
(3)神經(jīng)精神癥狀 急性缺氧會引起煩躁不安、昏迷、全身抽搐。慢性缺氧多有智力和定向力障礙。
2.診斷依據(jù)
(1)有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的病史。
(2)有缺氧和(或)二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。
(3)動脈血氣分析汞PaO2<60mmHg或伴有PaCO2> 50mmHg。
【治療原則】
1.建立通暢的氣道。
2.氧療 如Ⅰ型呼衰吸入較高濃度(35%～50%)的氧、Ⅱ型呼衰低濃度(<35%)持續(xù)給氧，氧療方法包括雙腔鼻管、鼻導管或鼻塞吸氧。
3.增加通氣量、減少二氧化碳潴留，合理使用呼吸興奮劑，合理使用機械通氣。
4.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。
5.預防感染。
6.合并癥的防治，如消化道出血的防治。
7.營養(yǎng)支持。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結(jié)束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！
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