2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：顏面及雙下肢水腫1周，尿量減少2天。距離國(guó)家2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來(lái)越近，要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段，復(fù)習(xí)過(guò)程中也不要?dú)怵H，為了幫助廣大考生順利備考，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：顏面及雙下肢水腫1周，尿量減少2天。

簡(jiǎn)要病史：男性，20歲。顏面及雙下肢水腫1周，尿量減少2天門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診(8分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、感染(1分)。

(2)水腫：首發(fā)部位、發(fā)展順序及速度，累及范圍和程度，是否對(duì)稱性，是否凹陷性，加重或緩解因素(2分)。

(3)排尿情況：尿量減少情況及具體尿量，有無(wú)血尿、泡沫尿(2分)。

(4)伴隨癥狀：有無(wú)心悸、呼吸困難，有無(wú)納差、腹脹、腹痛，有無(wú)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、皮疹(2分)。部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查(1分)。

(2)治療情況(1分)。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)睡眠、大便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心臟病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、結(jié)締組織病、營(yíng)養(yǎng)不良史。(2.5分)

二、問(wèn)診技巧(2分)

(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

(二)能圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

以上就是對(duì)“2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集答題模板：顏面及雙下肢水腫1周，尿量減少2天”的介紹，有更多問(wèn)題可掃碼咨詢或者聯(lián)系昭昭醫(yī)考客服。

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