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(a)關節(jié)周圍軟組織腫脹和萎縮
關節(jié)疾病常刺激滑膜,產生滑液。同時還可引起關節(jié)囊及其周圍軟組織充血水腫等病理改變。x線顯示軟組織比對側更厚更密。常見于急性化膿性關節(jié)炎。
病情嚴重時,關節(jié)功能受限,導致廢用性萎縮。x線顯示患側軟組織較對側薄,密度較低,常見于關節(jié)結核和類風濕性關節(jié)炎。
(2)關節(jié)間隙變寬、變窄和消失
形成關節(jié)的骨骼由堅固的韌帶、肌腱和肌肉連接起來,以保持它們的穩(wěn)定。急性關節(jié)病變削弱了關節(jié)周圍的結構,并伴有大量積液,可擴大關節(jié)間隙。外傷時強力牽引,可使關節(jié)兩骨分離,關節(jié)間隙變寬。如果關節(jié)間隙只是稍微變寬,必須與對側對比確認。
X線所見關節(jié)間隙主要由關節(jié)軟骨組成,軟骨破壞后關節(jié)間隙變窄甚至消失。
(3)關節(jié)破壞和關節(jié)面增生
關節(jié)軟骨破壞后,骨性關節(jié)面失去保護,暴露在關節(jié)腔內,直接被病變侵入,導致損傷、增生等改變。
(4)關節(jié)強直
關節(jié)病產生纖維性或骨性組織,限制其活動,稱為關節(jié)強直。比如X線片上,只有間隙狹窄,關節(jié)面正?;蛏杂胁灰?guī)則,稱為纖維性強直。如果關節(jié)間隙全部或部分消失,有小梁骨貫穿其中,稱為骨性強直。
(5)關節(jié)脫位
當組成關節(jié)的骨骼失去正常排列時,稱為關節(jié)脫位。對位部分缺失稱為半脫位,對位完全缺失稱為全脫位。
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