四川省瀘州市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作步驟-腰椎穿刺術!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試在即，眾多考生對于技能的操作考試還是不太有把握，其實對于操作考試好的方法就是多加練習，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下四川省瀘州市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作步驟-腰椎穿刺術!

腰椎穿刺術操作步驟

1.體位

病人側臥位千硬板床上，背部與床面垂直。頭向前胸部屈曲，雙手抱膝緊貼腹部，使軀千呈弓形?；蛴芍謪f(xié)助使病人軀千呈弓形。

2.確定穿刺點

雙側髂后上棘連線與后正中線交會處為穿刺點。一般取第3~4腰椎棘突間隙。有時可上移或下移一個腰椎間隙。

3.戴無菌手套，常規(guī)消毒皮膚，蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。

4.術者左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針，以垂直背部的方向或略向頭側緩慢刺人。成人進針深度約4~6cm，兒童那么為2~4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失的落空感。此時將針芯慢慢抽出，可見腦眷液流出。

5.測量腦脊液壓力

放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70~180mmHO，或40~50滴/分鐘。Queckenstedt試驗:是了解蛛網膜下隙是否阻寒的一個試驗乙。方法是在初次測壓后，助手先壓迫一側頸靜脈約10秒，再壓迫另一側，最后雙側同時按壓。正常時壓泊頸靜脈后，腦眷液壓力迅速升高一倍左右，解除壓迫后10~20秒，迅速降至原來水平，此為梗阻試驗陰性。假設施壓后壓力緩慢上升，去除壓力后壓力緩慢下降，示有不完全阻寒。顱壓增高者禁做此試驗。

6.撤去測壓管，根據(jù)檢測要求收集腦眷液送檢。

7.插入針芯后，拔出穿刺針，蓋消毒紗布并用膠布固定。

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