【昭昭醫(yī)考題庫】 2022年廣東韶關臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行，廣東韶關2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理醫(yī)師技能考試臨床題，分享給大家，更多技能考試模擬題可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師模擬試題欄目獲取。

廣東韶關臨床技能學考試選擇題精選2道題

1. 男性，50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確：

A.青霉素

B.青霉素過敏可選頭孢類藥物

C.抗生素療程一般為14天左右

D.待胸片陰影消散后，停用抗生素

E.加強支持療法，休息

2. 女，78歲，離休干部?；悸宰枞苑渭膊?0年，近半年來加重，長期住院。近3天來畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急。查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音，痰培養(yǎng)為正常口腔菌，胸部X線檢查示右肺上葉實變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是：

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌肺炎

C.腸桿菌屬肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯菌肺炎

——————————參考答案——————————

1.【答案】D。

2.【答案】E。

解析：①結合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長期住院，應歸類于有感染高危因素患者院內獲得性肺炎者，此類肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞茵、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等，因此需對以上四種病原體所致肺炎進行鑒別。故D選項可先排除。

②肺炎的病因診斷需要細菌培養(yǎng)的結果，但因為細菌學檢查陽性率低，且培養(yǎng)結果滯后，因此本病例雖然痰培養(yǎng)結果為正常口腔茵，仍不能排除細菌性肺炎。

③對上述四種病原體肺炎，x線均可有不同典型表現，其中肺炎克雷伯桿菌途經呼吸道進入肺內引起大葉或小葉融合性病變，以上葉多見，同時由于病灶中滲出液黏稠而重，常致葉間隙下墜。故據此可考慮為肺炎克雷伯桿菌肺炎。故E選項為正確答案，A、B、C選項可暫排除。

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