甘肅省酒泉市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題-體格檢查之心臟間接叩診。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生現在都已經進入了緊張的備考階段，對于備戰(zhàn)考試最好的一個方法就是，不斷地刷題，只有把經典例題都掌握住了，考試才能順利通過，那么下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了甘肅省酒泉市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題-體格檢查之心臟間接叩診。

心臟間接叩診

(手法、順序，需在人體上叩出心臟相對濁音界)(18分)

(1)叩診手法、姿勢正確(2分);

以左手中指為叩診板指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時，板指與肋間垂直(消瘦者例外)，當被檢查者平臥時，板指與肋間平行。

(2)心臟叩診順序正確(4分);

①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。(2分)

②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。(2分)

(3)叩出實際心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。

叩診手法同前，自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診，由外向內聞及由清變濁時作出標記，并測量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標記點畫成連線。右側方法同上，將心濁音界標記點畫成連線。正常人心相對濁音界：

評分辦法：

①方法和結果正確正確(10分)。

②方法和結果基本正確(6分)。

③方法和結果錯誤(0分)。

(4)心臟叩診問題(3個，由考官任選2個)(2分)

①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)

答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。(2分)②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。(2分)

②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄。

③什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)

答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。

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