

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析題!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試只剩下三天的時間了,在這段時間內各位考生要把考試需要的物品都準備齊全,在把各種題型復習一遍,為了大家更好的復習試題昭昭醫(yī)考小編為大家準備了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析題!
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病例分析
要求:根據以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(如有兩個以上診斷,請分別列出各自診斷依據),鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時間:15分鐘
【題目1】32歲。急性下腹痛伴惡心、嘔吐3小時。
患者于今晨起床排便后,突發(fā)右下腹痛,伴惡心嘔吐兩次,均為胃內容物,側臥稍減輕,發(fā)病己3小時來我院。既往月經正常,5/28天,末次月經為10天前,G2Pl,8年前足月順產,6年前人工流產一次。5年來未進行過婦科檢查,現工具避孕。
查體:T37.2℃,P100次/分,BP120/80mmHg。全腹軟,右下腹壓痛、反跳痛明顯。婦科檢查:外陰(一),陰道(一),宮頸光滑,子宮正常大小,右側有壓痛,于右后方可觸及張力較高的囊性腫物,直徑約8cm,活動受限。
實驗室檢查:血常規(guī)WBC9.1×l09/L,Hb120g/L,PLT210Xl09/L。
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【評分標準】
1.初步診斷
初步診斷
卵巢囊腫蒂扭轉(4分)
2.診斷依據
(1)活動后突然出現右下腹疼痛,伴惡心嘔吐。(2分)
(2)右附件區(qū)子宮右側后方可觸及張力較高的囊性腫物,直徑約8cm,活動受限:子宮右角有壓痛。(3分)
3.鑒別診斷
(1)異住妊娠破裂。(2分)
(2)卵巢囊腫破裂。(2分)
(3)急性盆腔炎。(1分)
4.進一步檢查
(1)B型超聲檢查。(2分)
(2)血清CA125檢測。(1分)
(3)術前常規(guī)化驗。(1分)
5.治療原則確診后立即開腹手術(4分)
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